Monthly Book ENTONI（エントーニ） 123|全日本病院出版会

メタボリックシンドロームと耳鼻咽喉科疾患

鈴木賢二/編

978-4-88117-812-6 C3047

2011年1月

en0123

定価2,750円(税込み)

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最近様々な分野で取り上げられ問題となっているメタボリックシンドロームに着目し、その概念と診断についての詳細を含め、耳鼻咽喉科領域疾患に対する関わりにつき種々の面から検討している特集です。

メタボリックシンドロームとは	鈴木　賢二
メタボリックシンドロームとは，内臓脂肪の蓄積によりインスリン抵抗性が起こり，糖代謝異常，脂質代謝異常，高血圧が集中発症した状態であるが，安易に診断してはいけない．
生活習慣病と耳鼻咽喉科疾患	篠邉龍二郎ほか
生活習慣病とりわけ肥満は，SASと密接にかかわりを持つ．MetSの因子の高血圧，高血糖ともSASが重症化するとより合併率が高くなるのは，SASによる睡眠障害のためと考えられる．耳鼻科的治療のなかでも，生活習慣病の治療を積極的に取り組む必要性がある．
肥満と耳鼻咽喉科疾患	西村　洋一ほか
耳鼻咽喉科医が関わることが多い閉塞性睡眠時無呼吸症候群について，肥満をキーワードに疾患発症のメカニズム，閉塞様式，治療方法，治療成績について概述する．
小児肥満と耳鼻咽喉科疾患	林　　達哉
肥満の増加は小児睡眠時無呼吸症候群の病態と治療に対する我々の考えに変容を迫るばかりでなく，適切な抗菌薬投与量の問題など他の耳鼻咽喉科疾患へも影響を与える．
高血圧と耳鼻咽喉科疾患	大井　元晴
睡眠時無呼吸による間欠的低酸素血症により，交感神経活動亢進，血管内皮障害，慢性炎症などの多因子により高血圧を惹起し，CPAP療法により改善する．
高脂血症と耳鼻咽喉科疾患	菊池　　淳
脂質異常症と関連して，耳鼻咽喉科の日常診療で遭遇することが多いと思われる疾患の中で，特に甲状腺機能低下症と椎骨脳底動脈循環不全，睡眠時呼吸障害について述べた．
糖尿病と耳鼻咽喉科疾患	伊藤　光泰ほか
2型糖尿病の成因を形成するインスリン抵抗性や肥満はまた睡眠・呼吸障害やめまいなどにも関連する．糖尿病では肥満以外にも自律神経障害と関連した因子の関与が疑われる．
循環器疾患と耳鼻咽喉科疾患	原　　浩貴ほか
メタボリックシンドロームに伴う循環器疾患と関連する耳鼻咽喉科疾患のうち重要であるものは，めまいと睡眠時無呼吸症候群である．いずれにも致命的な病態が含まれることから，診療にあたっては注意が必要である．
睡眠と耳鼻咽喉科疾患	宮崎総一郎ほか
睡眠障害は，メタボリックシンドロームや生活習慣病の原因となり，めまいや平衡障害の要因ともなる．過度の眠気やいびきを主訴に受診する睡眠不足症候群も増加している．
いびきと耳鼻咽喉科疾患	中山　明峰ほか
いびきを治療する前に睡眠時無呼吸症候群に対する確実な診断が必要である．手術治療を選ぶ場合，上気道の狭窄部位，振動部位を考慮する．主に鼻腔形成，咽頭形成を考える．UPPPを行う場合，Z形成を加えるといい．
心因性疾患とメタボリックシンドローム	山寺　　亘ほか
精神科におけるメタボリックシンドローム(MetS)を概説した．睡眠障害，うつ病とMetSは密接に関連している．統合失調症のMetSには，非定型抗精神病薬や罹患に伴う活動性の低下が影響している．

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