Monthly Book Orthopaedics（オルソペディクス） 36/13|全日本病院出版会

脆弱性骨盤輪骨折の治療

前川尚宜/編

2023年12月

or3613

定価2,750円(税込み)

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高エネルギー外傷の印象が強い骨盤骨折において、昨今注目度の高まりをみせている“軽微な外力でも発生する脆弱性骨盤輪骨折（FFPs）”に焦点をあてた。最新知見の整理に役立つ特集号となっています。

脆弱性骨盤輪骨折の疫学と病態	依光　正則
近年，骨盤脆弱性骨折の病態の理解が進み治療法が急速に変化しているが，より高いエビデンスをもった治療方針の指標が必要である．
脆弱性骨盤輪骨折の診断	堀江　直行
FFPsの多彩な臨床症状と，診察時の圧痛確認部位，画像診断で単純X線像とCTの読影方法を理解していただきたい．
脆弱性骨盤輪骨折の治療法選択―保存療法 or 手術療法―	小久保安朗
脆弱性骨折治療の考え方，保存療法の問題，手術治療の問題など，様々な問題を理解し，FFPの治療をいかに進めていくかについて述べる．
脆弱性骨盤輪骨折に対する保存的治療プロトコル	北田　真平
脆弱性骨盤輪骨折に対する保存的治療のプロトコルについて解説した．骨折型ではなく，患者の症状，ADLに応じて治療方法を選択する必要がある．
骨盤輪前方要素の固定法―経皮的スクリュー固定法を中心に―	吉田　昌弘
脆弱性骨盤輪骨折において骨盤前方要素の固定法は様々な手技が存在するが，経皮的スクリュー固定はそのなかでも最も低侵襲な手技といえる．ここでは脆弱性骨盤輪骨折治療における経皮的スクリュー固定の適応と手術手技の実際について述べる．
骨盤輪前方要素の固定方法：INFIXの適応	小西　浩允
INFIXは骨盤輪前方要素を固定する方法の一つだが，低侵襲で簡便な手術である一方，高い合併症率の報告がある．十分に適応と手術手技を理解したうえで施行すべき手術である．
骨盤輪後方要素の経皮的スクリュー固定法―LC2 screw/TS & IS screw―	普久原朝海
術中透視像を適切に出せるかどうかが重要である．TS/IS screwは術前計画が非常に重要であり，corridorの存在を確認し，術中透視像と同じviewで術前計画を作成する．
脆弱性骨盤輪骨折に対する脊椎インストゥルメンテーション手術	岡崎　真悟
脆弱性骨盤輪骨折に対し脊椎インプラントを用いた手術法について言及した．
脆弱性骨盤輪骨折遷延癒合・変形癒合例の治療の実際	上田　泰久
脆弱性骨盤骨折の遷延癒合例の手術治療には，手術侵襲とそれによって得られる固定性，遷延癒合部の骨欠損や骨の活性の問題など新鮮例とは異なる問題点がある．
脆弱性骨折に対する骨粗鬆症アプローチについて―bone health optimization―	脇　　貴洋
脆弱性骨盤輪骨折の骨粗鬆症治療は十分になされていない現状がある．若手整形外科医が二次性骨折予防に関わりやすい環境の整備が指導医に求められる．

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