Monthly Book ENTONI（エントーニ） 235|全日本病院出版会

“みみ・はな”私のday & short stay surgery
―適応と限界―

岩井　大/編

978-4-86519-529-3 C3047

2019年8月

en0235

定価2,750円(税込み)

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難度の高いday & short stay surgeryを外来でどこまでできるのか、術前・術前診断、
手術適応、手技・工夫など｢総論｣と｢各論｣に分けまとめられた1冊！！

耳鼻科day & short stay surgery（DSSS）を考える		岩井　　大
Day & short stay surgeryの普及と術者の多様化のなか，その適応条件の検討と均てん化・病診連携の推進が望まれる．
Ⅰ．中耳手術
【総論】day & short stay―中耳手術の適応と手術法，麻酔法，周術期管理
	開業医の対場から	細田　泰男
	本邦では耳科オフィスサージェリーは非常に少なく確立されたものはないが，勤務医時代の高度なスキル獲得と開院後の様々な改良などで，ライフワークとして取り組むことができる．
	勤務医の立場から	小西　将矢
	当施設では耳科手術において，入院期間の短縮ならびに術後後遺症の低減を目指した低侵襲手術を行っており，その麻酔管理や周術期管理について述べる．
【各論】day & short stay―中耳手術の実際
	開業医の真珠腫性中耳炎手術	湯浅　　有
	診療所における真珠腫手術を安全に行うための症例，術式，麻酔法の的確な選択および手術，診療全般における機器の概要，また術中，周術期での有害事象に対する準備，対応法について述べる．
	開業医の鼓室形成術・アブミ骨手術	河野　浩万
	対象の多くは鼓膜穿孔閉鎖を目的とする慢性中耳炎例であり，鼓膜穿孔を高い確率で速やかに閉鎖に至らせることが重要である．筆者はsandwich法を改良した術式で行っている．
	入院期間短縮を目指した経外耳道的内視鏡下耳科手術	伊藤　　吏ほか
	TEESの適応を決定するための詳細な術前評価を行い，TEES専用の手術器機を使用することにより，低侵襲で安全なshort stay surgeryとしてのTEESを行うことが可能となる．
Ⅱ．鼻科手術
【総論】day & short stay―鼻科手術の適応と手術法，麻酔法，周術期管理
	日帰り・短期滞在手術のマネージメント	岩野　　正ほか
	患者の期待は，手術による疾病の治癒と早期の社会復帰であり，問題なく日帰り・短期滞在手術を行うためには，患者選択，問診票と術前検査による術前評価が重要となる．
	勤務医の立場から	朝子　幹也ほか
	鼻科手術はday & short stay surgeryと相性の良い手術であるが，適応を十分に見極めることが重要である．適応に関しては疾患要因，患者要因，医療側要因を十分に検討することが必要である．
【各論】day & short stay―鼻科手術の実際
	短期滞在（day & short stay）での内視鏡下鼻副鼻腔手術の実際―開業医の立場から	松脇　由典
	ESSを短期滞在で帰宅を可能にするには，①出血がない，②痛みがない，③悪心嘔吐がない，④鎮静が解除されていることが条件と考えている．
	開業医の鼻腔形態手術・後鼻神経切断術	坂本　菊男
	開業医における鼻腔形態手術・後鼻神経切断術について述べる．後鼻神経切断の際は蝶口蓋動脈血管束と後鼻神経を同時に切断している．術後合併症は出血のみで全例外来で止血可能であった．
	入院期間短縮を目指した鼻科手術	鴻　　信義
	下鼻甲介手術，鼻腔小腫瘤・腫瘍切除術，鼻茸切除術などはday surgeryで，また副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻副鼻腔手術Ⅱ型やⅢ型は症例を選べばshort stay surgeryで施行できる．

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ISBN:978-4-86519-528-6 C3047
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―適応と限界―