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Monthly Book ENTONI(エントーニ) 230

Monthly Book ENTONI(エントーニ) 230

子どもの睡眠・呼吸障害―病態・合併症・治療―

鈴木雅明/編

978-4-86519-524-8 C3047

2019年4月

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定価2,750円(税込み)

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耳鼻咽喉科以外に小児科医、麻酔科医、神経科医にもご執筆いただき、とくに睡眠関連呼吸障害および覚醒時の呼吸障害に焦点をあてた特集にまとめられた1冊!

目次

小児睡眠呼吸障害―現時点における考え方― 鈴木 雅明
小児睡眠呼吸障害では行動・認知機能や顎顔面形態が問題となる軽症例が注目されている.耳鼻咽喉科医オンリーではない学際的分野として他診療科との連携が必須である.
乳幼児における呼吸調節 小保内俊雅
中枢神経の発達が著しい乳幼児期の呼吸調節とその異状に関して,発達時期に則して解説した.
乳幼児突然死症候群(sudden infant death syndrome;SIDS) 加藤 稲子
乳幼児突然死症候群は健康と思われていた乳児が突然死を起こす原因不明の疾患である.乳児の突然死を幅広く防ぐ目的で安全な睡眠環境が考えられるようになった.
先天性頭蓋顔面低形成と呼吸障害 守本 倫子
頭蓋顔面低形成に伴う上咽頭狭窄では経鼻エアウェイにより閉塞性呼吸障害が改善することもあり,気管切開を避けることができる.
神経筋疾患と呼吸障害 小俣  卓
神経筋疾患の呼吸不全は呼吸筋の筋力低下や胸郭の異常による拘束性換気障害が中心で,近年はNPPVが第一選択とされている.さらに進行すれば気管切開,人工呼吸管理となる.
小児鼻呼吸障害の睡眠および成長への影響
池田このみほか
鼻呼吸障害は小児OSAのリスクファクターであり,OSA児の鼻腔抵抗値は上昇している.口呼吸を介して下顎の後退や上顎の発育抑制をきたし,将来の成人OSA発症のリスクを高める.小児OSAの鼻呼吸障害に対する早期介入と継続治療が重要である.
小児睡眠呼吸障害―保存的療法― 中山 明峰ほか
小児OSA治療の第一選択は外科的治療であるが,保存療法が効果を示す症例がある.近年保護者が手術に消極的な場合も見受けられ,手術に迷った際には保存療法を試みる必要性がある.
小児OSAは季節的変動がみられる.症状が悪化しやすい冬~春期に発生した場合,保存療法を行い,夏期に症状改善する場合がある.保存療法は主にステロイド鼻スプレーを用いるが,顎顔面が関与する場合,医科歯科連携で治療にあたる必要がある.
小児睡眠呼吸障害―手術的治療― 稲田 紘也ほか
小児OSAの手術治療において術後のより高い改善率を目指すためには術前により根拠に基づいた評価が必要である.今回CHAT studyにより軽度~中等度の小児OSAについても検討した.
小児睡眠時呼吸障害(SDB)周術期管理―口蓋扁桃摘出・アデノイド切除術の周術期管理を中心に― 川上 定俊ほか
小児睡眠時呼吸障害に対するT&Aの安全な周術期管理には,術前終夜パルスオキシメトリーによる重症度評価に基づく管理計画,特に術後持続的呼吸モニタリングが重要である.
喉頭軟弱症と呼吸障害 濵本 真一ほか
喉頭軟弱症の病態,診断,治療について,また生じえる呼吸障害,注意すべき合併症について概説した.
重症心身障害児の呼吸障害 田中総一郎
呼吸障害に対するアプローチは,生命維持機能の向上だけでなく,子どもたちの自己実現の機会を増やすためにも重要である.

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