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Monthly Book Orthopaedics(オルソペディクス) 24/6

Monthly Book Orthopaedics(オルソペディクス) 24/6

人工膝関節置換術

占部 憲/編

2011年5月

or2406

定価2,420円(税込み)

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目次

膝関節形状の性差と人種差
松田 芳和
膝関節形状において女性は男性より小さく,大腿骨遠位の内外幅が狭い傾向にある.しかし,形状は性差だけでなく人種差,個体差もある.人工膝関節置換術を行うにあたり,これらの特徴を理解することが重要である.
日本人に求められるコンポーネントデザイン特性―Mera Quest Knee Systemの開発 三浦 裕正
Mera Quest Knee Systemは,小ぶりな日本人膝のサイズに適合し,正座を含めた生活習慣を考慮しつつ,ポリエチレンの低摩耗を実現可能な設計を行っている.
人工関節の材料―ポリエチレンの耐久性― 鈴木 昌彦
ビタミンEを添加することでポリエチレンの酸化劣化が抑制され摩耗量は減少した.そのポリエチレンパーティクルはマクロファージのTNF産生も減少させosteolysisも抑制すると考えられた.
金属アレルギー ~その対策としての材料:オキシニウム~ 宮本 隆司
金属アレルギー,TKA後の金属アレルギー,それを回避する材料としてのセラミックス,そしてオキシニウム,当科にて行った毛髪を検体としたTKA前後の体内金属イオン分析の結果について述べる.
術前シミュレーション 門野 夕峰ほか
CTによる3次元テンプレーティングをもとに実物大立体骨モデルを作成することで,変形が高度な症例においても手術手技を含めた包括的な術前シミュレーションが可能である.
アライメント 松田 秀一
設置位置異常がもたらす合併症を理解したうえで詳細な術前計画を行い,手術の際には3次元的な構造を頭に入れて,種々のランドマークを用いて計画通りの設置ができるようにつとめることが重要である.
コンピュータナビゲーション人工膝関節全置換術 眞島 任史ほか
ナビゲーション手術はシステムの特性と限界を十分に理解し,それらを認識して使用すれば正確な手術を行うためには大変有用である.
術前術後の動態解析 冨田 哲也ほか
OA膝の動態は正常膝と全く異なる可能性が示唆された.High-flex PS TKAでは荷重/非荷重でpost-camの接触パターンが異なる.
人工膝関節置換術術後感染の治療 小谷 明弘
TKA術後感染の外科的治療は,まずインプラントを温存できるかがひとつのポイントであり,次いで抜去した場合に一期的に再置換術を行うか,二期的に行うかが次のポイントとなる.
人工膝関節周囲部骨折の治療 内野 正隆ほか
人工関節に弛みが認められればrevision TKAとなり,弛みが認められなければ,第1選択は逆行性髄内釘である.髄内釘挿入困難例に対してはロッキングプレート固定であり,MIPO法は有効な手段である.

関連書籍

インプラント周囲骨折を極める 馬場智規/編
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動画

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