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Monthly Book Orthopaedics(オルソペディクス) 38/6

Monthly Book Orthopaedics(オルソペディクス) 38/6

脛骨プラトー骨折治療戦略

依光正則/編

2025年6月

or3806

定価2,750円(税込み)

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高エネルギー外傷のみならず高齢者の低エネルギー受傷も増加する本骨折において、学んでおくべき診断と初期治療、基本的な手技や応用など一通りの技術をカバーできる一冊。

目次

プラトー骨折に合併する軟部組織損傷のエビデンス 小西 浩允
脛骨プラトー骨折において半月板損傷・靱帯損傷は高頻度に合併するが,その診断方法・治療方針は一定のコンセンサスが得られていない.膝窩動脈損傷の合併は稀であるが,見逃すと重大な後遺症を残すため,確実に診断できなければならない.
コンパートメント症候群合併例への治療戦略 田口 憲士
コンパートメント症候群に対して筋膜切開により確実に減圧後の容積を獲得することが前提とはなるものの,筋膜切開の際に最終的な骨接合術のイメージを持つことが重要である.
脛骨プラトー骨折におけるアプローチの選択と手技 菅谷 岳広
脛骨プラトー骨折手術の成功には適切なアプローチ選択が重要である.本稿では,具体的な手術アプローチとその決定プロセスを述べる.
外側プラトー骨折の整復内固定 岡崎 真悟
陥没骨片およびワイドニングの整復を,直視下に関節面を確認できるsubmeniscal arthrotomyと透視を併用して行うことが重要である.陥没骨片の整復の際に使用する人工骨についても述べた.
内側プラトー骨折の整復内固定 家﨑 雄介
内側プラトー骨折における術前計画では分類・受傷メカニズムの推定が重要である.後外側プラトーのdepressionを合併する場合を含め,術前計画から術中手技まで解説する.
両顆脛骨プラトー骨折の整復内固定 保利 忠宏
後内側骨片を有する両顆脛骨プラトー骨折を中心に,分類に基づく治療計画や固定法を紹介する.
稀な過伸展損傷の攻略法
木浪  陽
過伸展脛骨プラトー骨折の特徴と分類,プラトー傾斜の整復方法,人工骨補強とロッキング支持プレートによる強固な固定,rim plate/shelf plate手技.
関節鏡視下整復内固定の適応と限界
釜付 祐輔ほか
・適応はSchatzker分類Ⅰ~Ⅲ型の単純な骨折や関節内病変合併例
・3D-CTによる骨折型・部位の術前評価
・開窓部の位置決め(基本は脛骨前外側,前方陥没骨片なら脛骨前内側)
・十分な洗浄・血腫除去による視野確保
・関節面傾斜の評価は関節鏡では難しい
・基本的な関節鏡手技の習熟が必須
脛骨近位部骨折に対する一期的人工膝関節置換術の実際について 牧山 公彦ほか
脛骨近位部骨折に対するprimary TKAの考え方,拘束性の選択,joint lineの復元,骨欠損の充填やインプラントの固定方法など術前計画の重要性について紹介する.
脛骨プラトー骨折に関連する合併症とその対応 大江 啓介
脛骨プラトー骨折の治療は,軟部組織管理を含めた周術期の合併症予防の対策が重要である.合併症発生時には迅速な対応を行い,機能回復に努める.

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