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Monthly Book Orthopaedics(オルソペディクス) 22/1

Monthly Book Orthopaedics(オルソペディクス) 22/1

アキレス腱損傷の治療-最新情報とスタンダード-

高尾昌人/編

2009年1月

or2201

定価2,420円(税込み)

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目次

アキレス腱損傷の原因と診断
窪田  誠ほか
アキレス腱断裂は30~40歳代のスポーツ愛好家に好発するが,スポーツ以外での断裂は50歳代半ばに多い.50歳代以降では腱のコラーゲン線維中の老化架橋の増加率が高く,強度や弾性が失われる.
アキレス腱皮下断裂の保存療法について―スタンダードな治療とは? 藤井 唯誌ほか
アキレス腱皮下断裂は従来,外科治療が当然のように行われてきた.現在は保存療法も選択肢のひとつであるが,スタンダードな保存療法としての確立は未熟である.本稿で過去の報告を評述する.
新鮮アキレス腱損傷に対する小切開皮下縫合術 仁木 久照ほか
新鮮アキレス腱損傷に対する小切開皮下縫合術に関する文献のエビデンスレベルを設定し,適応,術式,治療成績,合併症について自験例を加えて考察した.予後は手術の正確さと後療法プロトコールのコンプライアンスに影響される.
新鮮アキレス腱損傷に対する超音波ガイド下経皮的縫合術 冬賀 秀一ほか
アキレス腱断裂に対する経皮縫合術は,腓腹神経損傷など特有の合併症が報告されているが,超音波ガイドを用いることにより,これらを防止することが可能となる.
新鮮アキレス腱損傷に対する観血的縫合術―術式の選択と早期スポーツ復帰― 吉川 泰弘ほか
6-strandの主縫合にcross-stitch法の補助縫合を併用した観血的縫合術は,特別の縫合材料糸や硬性装具を使用せず,早期運動療法により早期の荷重,社会復帰,スポーツ復帰を可能にする.
新鮮アキレス腱損傷に対する観血的縫合術―早期治癒のための補強法― 安田 稔人
新鮮アキレス腱断裂に対して手術を行う場合は強固な縫合法を選択し,後療法期間の短縮をはかることが重要である.特に若年者の断裂では変性断裂であることを念頭におき,治療にあたる必要がある.
新鮮アキレス腱断裂に対する保存療法vs.手術療法 野口 昌彦
保存療法,手術療法ともにリハビリテーションに早期荷重,早期運動を積極的に取り入れることによって,機能的予後は向上し,患者の満足度も高くなる.
新鮮アキレス腱損傷術後の後療法 銅冶 英雄ほか
アキレス腱損傷術後の後療法を,固定法と運動療法について術式ごとにまとめて報告した.
陳旧性アキレス腱断裂に対する治療法 印南  健ほか
Lindholm法に加えて自家足底筋腱もしくは薄筋腱による補強を併用するLindholm変法は早期に労働やスポーツに復帰することが期待できる有効な術式である.
アキレス腱断裂治療の問題点と新しい治療法 大関  覚
新鮮アキレス腱断裂は,中年男性のスポーツ活動で起こることが多く,確実な筋力回復と早期復帰を目指すなら観血的縫合術が望ましいが,創治癒の遷延や感染症の危険を伴う.小皮切による経皮縫合術は,アキロンデバイスの開発により安全で強固な初期固定力を得られるようになってきた.保存療法は,入院の必要がなく創瘢痕の心配がないが,再断裂率が他の方法より高い.

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