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整形外科最小侵襲手術ジャーナル(J MIOS) 59

整形外科最小侵襲手術ジャーナル(J MIOS) 59

神経ブロックによる疼痛管理

平川 和男・野村 岳志/編

978-4-88117-752-5 C3047

2011年5月

mi0059

定価3,190円(税込み)

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整形外科医にとって知っておくべき神経ブロックによる低侵襲麻酔について。末梢神経ブロック、超音波ガイド下神経ブロック法の歴史、神経刺激法、術後鎮痛の利点と問題点、これからの展望など、整形外科領域での麻酔法を詳しく解説した必携の一冊です。

目次

<Editorial>
手術も麻酔も万能ではない
平川 和男
ArtからScienceへ,そしてさらなる発展へ 野村 岳志
 
膝関節外科医からみる末梢神経ブロックへの期待 巽  一郎
TKA術後の疼痛や腫脹が長引けば,術後得られる膝最大屈曲角度も少なくなる.MISを追求することで術後疼痛を抑え,よく曲がる痛くない膝を創ることができるか検討をしてきた.よく曲がる痛くない膝のために末梢神経ブロックへの期待と現在の限界を示した.
日本の超音波ガイド下神経ブロック法の歴史 佐藤  裕
我が国の麻酔科学領域における超音波ガイド下区域麻酔法の沿革を概観し,本格的な普及期に入った現時点での教育ガイドラインの重要性および必要性を提言する.
超音波ガイド下法と神経刺激法 野村 岳志
神経刺激法による末梢神経ブロックを再評価し,超音波ガイド下末梢神経ブロックとの併用法を示す.両者の併用により必要最低限の神経ブロックで有効な鎮痛が行えるようになる.
上肢手術における末梢神経ブロック 林  英明
超音波ガイドを利用して行う腕神経叢ブロックの要点について概説し,中でも臨床的に有用性が高い斜角筋間アプローチと鎖骨上アプローチを取り上げて実際の手技を解説する.
低侵襲人工股関節置換術と末梢神経ブロック―早期歩行獲得を目指す周術期管理― 大澤眞理子
THA術後に持続腰神経叢ブロックと傍仙骨神経ブロックを行った.理学療法時の疼痛は安静時より高かった.早期歩行のためには適切な鎮痛と低血圧,下肢運動機能低下,嘔気嘔吐を避けることが重要と考えている.
膝関節手術における末梢神経ブロック 原 かおる
膝の手術や術後鎮痛に末梢神経ブロックを用いることにより,安全で良好な術後鎮痛が得られる.超音波ガイド下末梢神経ブロックのうち,膝の手術に有用なものについて紹介する.
下肢手術における末梢神経ブロック(大腿骨,下腿骨,足関節) 中本 達夫
下肢手術の麻酔・術後鎮痛に有用な神経ブロックの選択,伏在神経ブロック,坐骨神経ブロック各種アプローチ法,持続末梢神経ブロックを用いた術後鎮痛について解説を行う.
末梢神経ブロックによる術後鎮痛の利点と問題点 横川 直美ほか
末梢神経ブロックによる術後鎮痛は,様々な部位へのカテーテル留置,比較的少ない合併症,患者の満足度により利用頻度が高まっている.
末梢神経ブロックのこれからの展望 石田 亮介ほか
最小侵襲手術の周術期管理には,それ自体が低侵襲である末梢神経ブロックを中心としたMultimodal鎮痛戦略が有用である.

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