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Monthly Book Orthopaedics(オルソペディクス) 22/10

Monthly Book Orthopaedics(オルソペディクス) 22/10

開放骨折治療マニュアル

白濱正博/編

2009年9月

or2210

定価2,420円(税込み)

目次

開放骨折の疫学と病態
最上 敦彦
国・地域・施設が異なれば,開放骨折の疫学は異なる.しかし,開放骨折を扱う以上は,その病態を理解し適切に処理する「判断と行動」が絶えず求められる.
開放骨折に対する初期治療―洗浄・デブリドマンの手技― 鈴木 浩之ほか
感染は開放骨折の治療結果に対し悪影響を及ぼす要因であり,初期治療である洗浄・デブリドマンは感染制御の大きな要素である.
開放骨折に対する初期固定法―創外固定,および一期的内固定法について― 道中 泰典ほか
開放骨折の初期治療における洗浄・デブリドマン後の初期固定法(創外固定,一期的内固定)の適応と限界について述べた.
開放骨折に対する抗菌薬の選択と投与法 杉本 一郎
抗菌剤は開放骨折治療において補助的手段ではあるが,欠かすことはできない重要なものである.
上肢の開放骨折における軟部組織の処置,修復と再建法 村田 景一ほか
上肢の開放骨折における軟部組織損傷の治療・再建方法をデブリドマンでの軟部組織の扱い方,軟部組織損傷の重症度に基づいた再建方法の選択,再建時期などを中心に述べる.
下肢の開放骨折に対する軟部組織の再建法 土田 芳彦
重度下腿開放骨折において治療の良否を決めるのは軟部組織再建である.なぜ軟部組織再建はうまくいかないのか.どうすれば移植手術は成功するのか.そのコツを伝えたい.
開放骨折に対するconversion method 佐藤  徹
開放骨折治療の目的は感染を予防し骨癒合を得ることである.軟部組織を再建し,step by stepで内固定に変更していくコツを実例を示しながら説明する.
関節内および骨幹端部開放骨折に対する創外固定を用いた治療法 中瀬 尚長
合併症の回避,確実な骨癒合獲得と関節機能の温存を目的とした,創外固定法による段階的治療の考え方と実際のプロトコールについて,実例を掲げて概説した.
開放性骨盤骨折に対する治療法 新藤 正輝
開放性骨盤骨折は,開放創の存在に起因する急性期の出血性ショックと敗血症に対する処置が救命のカギとなる.会陰部を含む開放創では人工肛門造設と肛側腸管の洗浄を早期に行う.
骨欠損を伴った脛骨開放骨折の治療 渡部 欣忍ほか
骨欠損の大きさの程度により,(1)一期的な脚短縮と自家骨移植術,(2)一期的短縮後の骨延長術による脚長調整,(3)骨移動術による骨欠損の再建と脚長調整の3つの治療オプションがある.
重度下腿開放骨折に対する患肢温存か切断か 岡本 雅雄
重度下腿開放骨折の治療にあたっては,患肢の局所所見に加え患者の社会的背景,個人的要因を考慮し,十分なinformed consentをとりながら最終的に患肢温存か切断かを決定することが重要である.
開放骨折後の合併症と治療法 白濱 正博
偽関節は骨欠損や組織損傷があるか,固定性は十分か,感染はないかによって,また骨髄炎では骨癒合しているか,起炎菌や感染範囲はどれだけか,固定法に問題ないかによって治療法が選択される.

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