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Monthly Book ENTONI(エントーニ) 252

Monthly Book ENTONI(エントーニ) 252

高齢者の誤嚥をみたらどうするか

原 浩貴/編

978-4-86519-546-0 C3047

2020年12月

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定価2,750円(税込み)

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超高齢社会において重要なテーマとなる、高齢者の誤嚥に遭遇した場合の診断から治療までを、幅広い視点からまとめられた1冊!


目次

嚥下障害診療ガイドラインに沿った診断の進め方 兵頭 政光
嚥下障害への対応に際しては,その背景,原因および病態を評価する必要がある.嚥下機能検査では嚥下内視鏡検査が必須で,感覚機能と運動機能の両者の評価が重要である.
嚥下内視鏡検査・嚥下造影検査による診断のポイント 佐藤 公則
嚥下内視鏡検査で診断できない疾患,評価できない病態の存在を踏まえ,咽頭期を含めた口腔期から食道期までの嚥下障害の診療を,特に高齢者では行う必要がある.
高齢者の誤嚥に対する治療の考え方・進め方 唐帆 健浩
高齢者の誤嚥をみた場合には,年齢相応以上の嚥下障害があるのか,全身の筋肉量減少や筋力低下,低栄養状態の有無を評価したうえで,嚥下指導や栄養指導を行う.
食事介助の工夫とコツ 米村 礼子
高齢者が美味しく安全に食べ続けるためには,機能改善へのアプローチとともに,食事形態や食事の際の姿勢の調整,適切な介助,食事環境の工夫などが重要となる.
嚥下食の考え方と工夫 上羽 瑠美
嚥下機能のレベルに合わせて,粘性や形態,食塊のまとまりやすさなどを調整した食事である「嚥下食」とその分類について解説した.嚥下食の摂食指導に関するポイントも参照されたい.
摂食嚥下リハビリテーションの考え方と実際 矢野 実郎
嚥下訓練には多くの間接訓練,直接訓練があるが,それぞれの特徴を把握することで,より質の高い摂食嚥下リハビリテーションを提供できると考えられる.
嚥下障害に対する手術―いつどのような例で手術に踏み切るか― 二藤 隆春
重度嚥下障害に対する外科的治療では,原因疾患や各手術法の特徴を理解したうえで,患者ごとに異なる状態や希望に沿った手術法を選択し,適切な時期に実施することが重要である.
嚥下障害診療における多職種連携の進め方 津田 豪太
ばらつきの多い嚥下障害の診断・治療では医療連携が必要である.各々の職種の専門性に配慮した適切な介入ができることと,不安なく相談できるような連携体制が重要である.
嚥下障害診療における地域連携の進め方
加藤 健吾ほか
高齢者の嚥下障害症例が増加している.高齢者嚥下障害の根治は困難で,嚥下障害と「ともに生きる」必要があり,生活の場である地域での支援が必要になる.
認知症患者の嚥下障害への対応 木村百合香
認知症の摂食嚥下障害への対応は,原因疾患の病態を理解することが重要である.また,BPSDに対する薬剤療法の嚥下機能への影響にも配慮する.
予防医学見地からの一般への啓発 西山耕一郎
嚥下障害を早期に診断し,抗菌薬などの薬物療法と嚥下機能に対応した食形態を指示できれば,食物誤嚥を減らせるので,嚥下性肺炎による入院を回避できる可能性があり,医療費の削減が期待できる.耳鼻咽喉科医は兵頭スコアによる嚥下機能評価と,嚥下障害の病態診断をすることが求められている.

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