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Monthly Book Derma(デルマ) 281

Monthly Book Derma(デルマ) 281

これで鑑別はOK! ダーモスコピー診断アトラス
―似たもの同士の鑑別と限界―<増刊号>

宇原 久/編

978-4-86519-613-9 C3047

2019年4月

de0281

定価6,160円(税込み)

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臨床の場面で遭遇しうる、“ダーモスコピーの似たもの同士“の鑑別診断に特化した実践書です。脂漏性角化症、メラノーマ、基底細胞癌、付属器腫瘍の鑑別や、顔のシミ、赤い病変や青い病変、脱毛症や爪病変など、診断に迷う病変について選りすぐりのダーモスコピー像を多数掲載。鑑別のポイントをわかりやすく解説し、その有効性と限界に迫ります。

目次

ダーモスコピー おすすめ機種の最新情報
御子柴育朋ほか
ダーモスコープ各機種の特徴を理解し,各自の診療スタイルを考慮した選択が重要である.
脂漏性角化症とメラノーマ 皆川  茜
脂漏性角化症類似のメラノーマが存在することを念頭に置く.脂漏性角化症に特徴的なダーモスコピー所見があっても,典型像から外れる病変では注意が必要である.
脂漏性角化症と基底細胞癌 加藤 潤史
小型の基底細胞癌,クローン型脂漏性角化症,炎症性脂漏性角化症においては,それぞれの病変でみられる特徴的なダーモスコピー所見と異なる.
脂漏性角化症と付属器腫瘍 名嘉眞武国
脂漏性角化症と付属器腫瘍であるエクリン汗孔腫のダーモスコピー所見による鑑別のポイントと,ダーモスコピーを駆使しても鑑別が困難となる症例について解説する.
赤い病変やびらん潰瘍 大磯 直毅
光線角化症はいちご状パターン(strawberry pattern),Bowen病は糸球体様血管(glomerular vessels),有棘細胞癌は多様性血管(polymorphous vessels),基底細胞癌は樹枝状血管(arborizing vessels).
掌蹠のパターンレスな色素斑 皆川  茜
改訂版3段階診断アルゴリズムを基本に診療を進める.パターンレスの病変では,パターン以外のダーモスコピー所見,年齢,部位,病変のサイズなどが診断の参考になる.
顔のシミ 門野 岳史
顔のシミは日光黒子が大半であるが,悪性黒子との鑑別が問題となる.また,日光黒子は進展すると脂漏性角化症となり,日光黒子に対する炎症反応が起こると扁平苔癬様角化症の所見を呈してくる.
赤い結節 永瀬浩太郎
無色素性悪性黒色腫やメルケル細胞癌,有棘細胞癌といった悪性腫瘍やエクリン汗孔腫,血管拡張性肉芽腫など赤い結節の像を呈する疾患の特徴的な所見について解説する.
青い病変 秦  洋郎
ダーモスコピーで青い病変をみた場合,青色母斑,ベドナー腫瘍,アポクリン汗囊腫などを念頭に置く必要がある.各疾患においてこれまでにわかっていることをまとめたい.
黄色い病変 堀本 浩平
ダーモスコピーで黄色の構造物を含む病変をみた場合,脂腺系腫瘍や黄色腫を筆頭として,皮膚悪性腫瘍,毛包系腫瘍などのさまざまな疾患を鑑別として考える必要がある.
爪甲線条 川島 秀介ほか
爪甲色素線条がメラノサイト系病変かメラノサイトの活性化によるものかを判別し,さらにメラノサイト系病変では母斑とメラノーマを鑑別する.
黄色い爪 橋本 由起
黄色い爪症状を有する乾癬のダーモスコピー所見の特徴を,生物学的製剤で治療された際に得られる変化も含めて概説した.鑑別として掌蹠膿疱症,爪白癬についても紹介した.
後爪郭の変化と膠原病 小泉  遼ほか
全身性強皮症や皮膚筋炎においては,後爪郭部の毛細血管に特徴的な変化が生じる.ダーモスコピーを用いたそれらの観察方法について提案する.
口唇歯肉の色素斑 中村 泰大ほか
口唇メラノーシス,メラノーマのダーモスコピー所見は,口唇各部位の毛細血管の走行の特性を知るとその所見の意義が理解しやすい.
陰部粘膜の色素斑 岸  晶子
メラノーシスは網状,平行線状,無構造領域で単調.メラノーマは多構築パターンで青色,灰色,白色調と無構造領域.色素性母斑はdots/globulesか無構造領域.
脱毛症 乾  重樹
円形脱毛症,男性型脱毛症,女性型脱毛症を中心としてトリコスコピーによる鑑別法を概説した.
湿疹と炎症性角化症 山尾  暁ほか
湿疹では,白色鱗屑に黄色領域を伴う.尋常性乾癬では規則的点状血管と銀白色鱗屑がみられる.扁平苔癬では粗大分枝状白色線条(Wickham線条)が特徴的である.
開業医にお勧めの使い方① 宮嵜  敦
開業医でもさまざまな場面でダーモスコピーは有用である.色素性病変では臨床診断を行ったうえで合致する典型的なダーモスコピー所見をきちんと確認することが重要である.
開業医にお勧めの使い方② 児島 孝行ほか
忙しい開業医にとってもダーモスコピーを活用して悪性腫瘍を見逃さないことが重要である.また,多くの疾患に活用することによって患者満足度を上げることに寄与できる.
ダーモスコピーで遊ぶ 田中  勝
痒がる患者は疥癬?ダーモスコピーで手足の疥癬トンネルを探せ.表皮内メラニンは網や平行線を生じる.
果物の皮は皮膚を模倣する.
メラニンは彩度から深さを推定する.

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