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Monthly Book Orthopaedics(オルソペディクス) 22/4

Monthly Book Orthopaedics(オルソペディクス) 22/4

転倒骨折予防・診療マニュアル

武藤芳照/編

2009年4月

or2204

定価2,420円(税込み)

目次

転倒・骨折症例の問診のポイント―転倒に伴う骨折と骨折に伴う転倒のメカニズムと発生要因―
萩野  浩ほか
主な骨折の90%以上が転倒を原因として発生する.転倒・骨折の危険因子は多岐にわたるため,問診では様々なポイントを確認する必要があり,チェックシートやアセスメントシートも有用である.
高齢者の転倒・骨折リスクアセスメント―転倒しやすさ,骨折しやすさの評価― 大高 洋平
転倒は,二足歩行システムの破綻徴候であり,ヒトとしてのシステムのなんらかの不具合すべてが転倒危険因子になりえる.一方の骨折危険因子は,骨強度と外力に影響する因子で規定される.
高齢者の転倒・骨折予防と薬剤の関係―問診のポイントと服薬指導の実際― 小原  淳
睡眠鎮静剤は作用時間を考慮して個々に合った投与量で使用し,持ち越し効果や記憶障害の発現に注意する.また,ω1選択性の高い薬剤でも臨床用量を超えた場合には選択性のメリットが生かされない可能性がある.
転倒・骨折予防のための骨粗鬆症の診断と薬物治療の実際 岩本  潤
骨粗鬆症治療薬の選択の考え方,各薬剤の特徴,薬剤効果判定のためのモニタリング,ビタミンD不足/欠乏と転倒・骨折リスク,ビタミンK不足と大腿骨近位部骨折リスクなどについて理解を深める.
高齢者の転倒に伴う大腿骨近位部骨折治療後の再発予防 松田 達男
初回骨折のための入院治療の際にはじめて医学的介入を受ける高齢者も少なくない.したがってこれを機に転倒予防や住居環境整備,骨粗鬆症薬の投与を検討し再発予防につとめることが重要と考える.
ヒッププロテクターの適応と限界―転倒に伴う大腿骨頚部骨折の予防のために― 小池 達也
世界で実施されたヒッププロテクターのランダム化臨床試験の半数以上で,ヒッププロテクターの大腿骨頚部骨折抑制効果は否定されている.受け入れ率と装着率の低さが問題である.
在宅高齢者の転倒・骨折予防のための運動・生活指導のポイント 奥泉 宏康
外来で転倒リスクに気づけば,生活環境を改善するように指導し,家庭でも行える簡単な運動指導や地域の健康運動教室を利用することにより,転倒・骨折を予防することは可能である.
高齢者のパーキンソン病の臨床像と転倒と骨折―整形外科医に必要な実践知識― 小長谷正明
パーキンソン病は,体をスムースに動かすための脳内の制御機構の障害であり,歩行障害や姿勢反射障害を呈し,易転倒性がみられる.本症の独特の動作,歩行障害と治療,転倒の特徴などを概説する.
高齢者の脳疾患と転倒・骨折予防―整形外科医に必要な実践知識― 鷲見 幸彦
脳血管障害の高次機能障害,認知症は見逃されやすいうえに,転倒のリスクは高い.これらの病態についての理解が重要である.
高齢者の前立腺疾患と転倒・骨折予防―整形外科医に必要な実践知識― 赤倉功一郎
前立腺癌では,夜間頻尿,ホルモン療法による筋力低下・貧血・骨塩量減少,さらには骨転移の頻度が高いことなどにより,転倒骨折のリスクが増大する.

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