Monthly Book ENTONI（エントーニ） 251|全日本病院出版会

味覚・嗅覚の診療update

三輪高喜/編

978-4-86519-545-3 C3047

2020年11月

en0251

定価2,750円(税込み)

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味覚・嗅覚障害ともにそれぞれの立場から、疾患の病態ごとの概要と診断、治療について解説！！　両者の特性を十分に理解して対応することが重要。

味覚障害の種々相	任　　智美
味覚障害の病態は解明されていないことも多い．今回，当科のデータを基に症状，検査，障害部位，原因から味覚異常の特徴をまとめた．
亜鉛と味覚障害	田中　真琴
亜鉛欠乏は味覚の末梢受容器である味蕾の障害を引き起こす．亜鉛補充療法は，その受容器障害の改善に効果を示す，味覚障害に対して唯一エビデンスのある治療法である．
心因性味覚障害・舌痛症	山村　幸江
味覚障害の2割弱を占める心因性味覚障害には，併存する器質的病態の治療とともに精神科と連携しての対応も行う．舌痛症も抗うつ薬や心理療法が適応となる．
薬物性味覚障害	西田　幸平
薬物性味覚障害の診断は，詳細な問診および口腔内・舌表面の注意深い観察を行い，被疑薬と味覚障害との因果関係の有無を薬物の投与期間，構造・作用機序などを基に慎重に行う．
嗅覚障害の種々相	志賀　英明ほか
嗅覚障害の疫学と嗅覚の解剖学的事項について概説し，嗅覚障害の主な原因疾患ごとの病態について異嗅症を含め最新の知見を基に解説した．
慢性副鼻腔炎による嗅覚障害の病態と治療	都築　建三
慢性副鼻腔炎は気導性嗅覚障害，さらに嗅神経性嗅覚障害をきたす．治療は薬物治療と内視鏡下副鼻腔手術（ESS）を適切に組み合わせて行う．
感冒後嗅覚障害の病態と治療	近藤　健二
感冒後嗅覚障害は上気道炎ウイルス感染による嗅神経障害であり，中高年齢の女性に多い．治療は嗅素を使った嗅覚刺激療法の有効性が報告されている．感冒後嗅覚障害は自然治癒のある疾患であり，長期に経過観察を行うと治癒に至る例が増える．
嗅覚障害と認知症	鈴木　宏和ほか
アルツハイマー病やパーキンソン病などの神経変性疾患では初期から嗅覚障害を呈することが知られており，早期スクリーニングとしての嗅覚検査に注目が集まっている．
嗅覚刺激療法	森　　恵莉
バラ・レモン・ユーカリ・クローブを1日2回各10秒嗅ぐことで神経性嗅覚障害は改善する．まずは身の回りの物から意識してにおいを嗅いでみるよう指導をする．
嗅覚・味覚障害の漢方療法	小川　恵子
鼻粘膜の浮腫による閉塞に，越婢加朮湯を用いる．小青竜湯，苓甘姜味辛夏仁湯，麻黄附子細辛湯は温める作用がある．滋陰には，桔梗石膏，竹茹温胆湯，滋陰至宝湯を考慮する．嗅覚神経性嗅覚障害では，第一に当帰芍薬散，人参養栄湯，粘膜が浮腫状の場合には，五苓散が良い．味覚障害は，補中益気湯が第一選択で，高齢者には，十全大補湯や人参養栄湯，腎気を補う八味地黄丸，牛車腎気丸，六味地黄丸などが有効な場合が多い．
味覚・嗅覚障害と全身疾患	柴田　美雅ほか
味覚・嗅覚障害は口や鼻の傷害だけではなく，全身疾患の一症状として出現することもある．耳鼻咽喉科領域以外の疾患も念頭に，既往歴の聴取や検査・診断を行う必要がある．

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