Monthly Book ENTONI（エントーニ） 101|全日本病院出版会

中耳炎・いつ手術にふみきるか－私の決断－

山本悦生/編

978-4-88117-449-4 C3047

2009年4月

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定価2,750円(税込み)

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急性中耳炎	欠畑　誠治ほか
近年，小児の中耳炎において，難治化したり反復化する傾向がみられている．治療には抗菌薬投与に加え，鼓膜切開術という外科的治療が挙げられる．外科的介入を要すると判断した場合には，迅速に行うべきである．
滲出性中耳炎	工藤　典代
鼓膜切開を複数回施行しても治癒しない場合は鼓膜換気チューブ留置術(VTI)を行う．鼓膜陥凹が高度な例(Sade III型)，乳突蜂巣発育不良例ではVTIを要する例が多い．アデノイド切除術は短期的には有用である．
慢性穿孔性中耳炎	福島　典之ほか
幼小児のアレルギー性鼻炎の慢性穿孔性中耳炎の手術は10歳頃まで待機したいが，場合によっては9歳以下でも手術を行う．MRSA感染耳ではなるべく早期に手術を行う．
鼓室硬化症	高木　　明
鼓室硬化症は非進行性の病態であるので鼓室形成術直後の聴力を長期に保つことができる．アブミ骨可動術も再固着をきたすことは稀と考えられている．
癒着性中耳炎	小島　博己
癒着性中耳炎の手術適応とその時期，手術手技などについて述べた．
中耳コレステリン肉芽腫	山本　　裕
保存療法(ステロイド全身投与と鼓膜換気チューブ留置術の併用治療)に反応しない症例，合併症が出現した症例には，QOLを十分配慮したうえで手術治療を選択する．
好酸球性中耳炎	松原　　篤
好酸球性中耳炎の診断治療にあたっては，鼓膜切開やレーザー鼓膜開窓は有効な手技である．しかし，鼓室形成術や人工内耳挿入術については慎重に適応を決定しなければならない．
中耳真珠腫	土井　勝美ほか
中耳真珠腫に対するより早期での段階的鼓室形成術の施行は，術後の中耳含気化スコアの良好な改善をもたらした．
先天性中耳真珠腫	岩永　迪孝
現在多用されている先天性真珠腫の診断基準における問題点を示し，進行した先天性真珠腫に対する，発生部位よりみた，また進展形式よりみた新たな診断基準を呈示した．
MRSA感染中耳炎	鈴木　敏弘ほか
慢性穿孔性中耳炎に対する手術適応は慎重に判断する．真珠腫については感染巣である真珠腫の郭清なくして感染コントロールもあり得ない．抗MRSA薬投与法と手術術式が重要となる．

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