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Monthly Book ENTONI(エントーニ) 200

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めまい頻用薬の選び方・上手な使い方

武田憲昭/編

978-4-88117-991-8 C3047

2016年12月

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定価2,700円(税込み)

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抗めまい薬には質の高いエビデンスが少ないのが現状だが、多くの抗めまい薬に関する比較試験より報告されている臨床診断データを元に日常診療においてめまい治療における薬物の使い方を解説!!

目次

めまい薬の選び方・使い方のコツ 武田 憲昭
抗めまい薬はめまいの自覚症状を偽薬効果以上に抑制することから,急性期,亜急性期に使用する.抗めまい薬は平衡機能検査を改善しないため,長期投与は根拠に欠ける.
急性期のめまい 肥塚  泉
めまい疾患の急性期の治療は,心身の安静,7%炭酸水素ナトリウム,抗ヒスタミン薬(H1受容体拮抗薬),抗不安薬,制吐薬などの薬物による対症療法が主体となる.
メニエール病
山中 敏彰ほか
メニエール病に頻用される薬物の効能とそのエビデンスから,病期と病態に応じた薬物の選別法と使用法について解説した.
前庭神経炎 佐藤  豪
前庭神経炎に対する急性期の治療は,ステロイド投与が有効であり,CPの回復が期待できる.亜急性期・慢性期では,平衡リハビリテーションが有効であり,浮動性めまいやQOLを改善する.
良性発作性頭位めまい症 今井 貴夫
良性発作性頭位めまい症の治療は頭位治療であるが,抗めまい薬や抗不安薬を要することがある.効果的に頭位治療を行うために抗めまい薬を用いることがある.
心因性めまい 堀井  新
めまい患者には不安症やうつの合併が多い.器質的前庭疾患の有無にかかわらず,心因性めまいにおいてSSRI投与は精神症候だけでなくめまいの自覚症状も改善させる.
起立性調節障害によるめまい 青木 光広
起立性調節障害とは,思春期に起こりやすい循環系自律神経機能の失調であるため,様々な症状を訴える.非薬物治療に薬物治療を的確に併用することで予後は良好である.
脳血管障害によるめまい 道具 伸浩
脳血管障害によるめまいの頻度,特徴ならびに内耳疾患との鑑別に関して列挙し,脳血管障害を疑う際の診療のポイントについて概説する.
片頭痛関連めまい(前庭性片頭痛) 室伏 利久
前庭性片頭痛の予防治療には,Ca拮抗薬,抗てんかん薬,抗うつ薬,β-blocker,漢方薬が用いられる.急性期の治療には,非特異的な抗めまい薬が主体である.
動揺病 宇野 敦彦
動揺病に効果のある薬物はいずれも脳内で作用する.動揺病を薬物で完全に抑制することはできていない.一般的な対処法,本邦で処方可能な医薬品と市販薬について解説した.
反復するめまい 武井 泰彦
反復するめまいを生じるメニエール病,片頭痛関連めまい,椎骨脳底動脈循環不全症,神経血管圧迫症候群,起立性低血圧,パニック障害の薬物治療につき概説した.

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