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Monthly Book Derma(デルマ) 214

Monthly Book Derma(デルマ) 214

痒疹の粘り強い治療

片山 一朗/編

978-4-88117-877-5 C3047

2014年2月

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定価2,750円(税込み)

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痒疹患者に対し各執筆者が行ってきた治療法を、実臨床での経験も踏まえ詳説。日常診療で手こずることも多い痒疹治療の一助とすべく、ぜひ本書をご活用ください。

目次

慢性痒疹の定義と分類 佐藤 貴浩
痒疹はかゆみを伴う孤立性丘疹に特徴づけられる反応性皮膚疾患である.個疹の経過から急性,亜急性,慢性に分けられ,慢性痒疹として結節性痒疹,多形慢性痒疹がある.
かゆみ解析の動物モデル 安東 嗣修
主観的な感覚であるかゆみを,かき動作という客観的評価法の確立により可能となった動物を用いたかゆみ研究と,研究に有用なさまざまな特徴を有するかゆみの動物モデル.
慢性痒疹のガイドラインと治療アルゴリズム 三橋善比古
慢性痒疹のガイドラインを概観し,治療アルゴリズムの考え方をまとめた.
外用療法:ステロイド外用剤,免疫抑制剤など 横関 博雄
慢性痒疹診療ガイドラインではステロイド外用は効果があり,第一選択として推奨されている.免疫抑制剤外用に関しては,行ってもよいが十分な根拠はないため,他の治療法に抵抗性のとき使用を考慮してよい.
外用療法:ビタミンD3外用剤 片山 一朗
我々は以前にステロイド治療に抵抗性を示す痒疹患者に対し,保険適応外ではあるが活性型ビタミンD3を使用し,改善効果を認め,報告した.本稿ではその後の追加症例に加え,ガイドラインでの位置づけ,最新のビタミンD3の効果発現機序に関して述べる.
外用療法:保湿剤など 塩原 哲夫
保湿剤はこれまで痒疹の治療薬としては補助的な効果しかないと考えられてきたが,外用量を増やすなどの工夫を行うと著明な効果が得られる.
光線療法
加茂 敦子ほか
光線療法は,神経線維,表皮角化細胞,肥満細胞をはじめとした皮膚構成細胞に影響を与え,慢性痒疹の「かゆみと瘙破の悪循環」を断ち切る治療法と考えられる.
内服・全身療法(かゆみ作働薬) 室田 浩之
痒疹の保険適応をもつ治療選択肢は少なく,治療効果を検討した良質なエビデンスも不足している.本稿では痒疹治療の特に内服治療と全身療法について概説する.
内服・全身療法(免疫系作働薬) 戸倉 新樹
痒疹に対する免疫系作働薬には,ステロイド内服,シクロスポリン内服,マクロライド系抗菌薬内服,インターフェロン-γ(IFN-γ)全身投与などがある.それぞれ特徴があるが,効果は期待できるために,難治性の痒疹には必要なオプションとなる.

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