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Monthly Book Orthopaedics(オルソペディクス) 26/13

Monthly Book Orthopaedics(オルソペディクス) 26/13

膝半月板損傷診療マニュアル

中田 研/編

2013年12月

or2613

定価2,420円(税込み)

2013年もオルソペディクスをご愛読くださり、ありがとうございました。
2014年からは誌面リニューアルにてさらに見やすく、より日常診療にお役に立てる内容を目指してまいります。
送料無料で毎号確実にお手元に届く年間購読を、ぜひご利用ください。

目次

半月板の構造と機能
亀井 豪器ほか
半月板は主にタイプIコラーゲンで構成される線維軟骨組織である.荷重分散,関節適合性の確保,関節安定化,関節運動の潤滑などの機能を担っている.
半月板細胞の機能―inner細胞・outer細胞の特徴とメカニカルストレスに対する細胞応答― 古松 毅之
半月板inner細胞は,その形態・形質・血管新生阻害作用・伸展張力に対する細胞応答ともに半月板outer細胞とは異なるため,半月板inner領域損傷には新しい治療戦略が必要である.
半月板の動態 米谷 泰一ほか
正常半月板の動態の理解は,診断・治療上,非常に重要であり,関節可動域に加え,荷重が大きく影響する.少なくともこの2つの組み合わせ下に,正常半月板の変位・変形を検討する必要がある.今後,詳細なリアルタイムの動態MRI撮影の実現が期待される.
半月板損傷の診断(1):臨床症状と徒手検査 吉矢 晋一
半月板損傷の診断には,注意深い病歴聴取と正確な臨床評価が重要である.症状としては,機械的性状の限局した痛み,徒手検査上は関節裂隙の圧痛などの基本的評価項目を重視する必要がある.
半月板損傷の診断(2):画像診断(X-p, MRI) 天野  大ほか
我々は,3D-MRIから3Dコンピュータモデルを作成し半月板の変位・変形を解析している.本稿では,半月板損傷の画像診断の概説を示すとともに,我々の研究を紹介する.
半月板損傷の治療選択;保存治療,切除術,縫合術 堀部 秀二
半月板損傷の原因や病態を十分把握したうえで,できるだけ半月板機能を温存するように,保存治療も含め,手術の工夫や治癒促進法を用いて,治療計画を立てるべきである.
半月板縫合術の選択 上村 民子ほか
半月板縫合術は各方法を組み合わせることにより,あらゆる断裂へのアプローチが可能である.無血行野の断裂はfibrin clotを用い,治癒促進が可能である.
半月板縫合術(1):all-inside法 高木  博
All-inside法において,アンカーとスライディングのセルフロッキングノット縫合糸が組み合わさった機構をもつFasT-Fixを用いた半月板縫合術の実際と短期臨床成績について中心に述べた.
半月板縫合術(2):inside-out法 前  達雄ほか
半月板は重要な機能を有しているため,損傷した場合は可能な限り機能を温存するのが望ましい.本稿では,一般的に縫合の適応ではない断裂に対するinside-out法での縫合法も含めて紹介する.
半月板縫合術(3):outside-in法 土屋 明弘
Outside-in法は特別な器具を用いずに行える方法であり,半月板前節の断裂に対しては第一選択となる縫合方法である.
半月板治療の限界と将来展望;滑膜幹細胞による半月板再生 関矢 一郎ほか
半月板縫合術は,日本で半月板手術全体の10%以下に限定され,再断裂のリスクを伴う.滑膜幹細胞の投与により半月板縫合術の適応を広げ,成功率の改善が期待できる.

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