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Monthly Book Derma(デルマ) 212

Monthly Book Derma(デルマ) 212

皮膚科医が知りたい かゆみと痛みの新知見と治療

江畑 俊哉/編

978-4-88117-875-1 C3047

2013年12月

de0212

定価2,750円(税込み)

近年解明が進んできたかゆみと痛みの神経経路機序。本特集号ではその最新知見やメカニズムを分かりやすく解説し、実臨床でのかゆみ・疼痛対策にも迫ります。

目次

かゆみと痛みの神経生理学―最新の動向―
生駒 晃彦
末梢・脊髄レベルのかゆみ物質と受容体,かゆみ過敏,神経因性かゆみといった多種多様なメカニズムの存在を知ることが,かゆみ治療法を正しく選択するための第一歩である.
TRPチャネルとかゆみ・痛みの関係―治療への応用を踏まえて― 富永 真琴
温度感受性TRPチャネルのいくつかは感覚神経や皮膚に発現して,侵害受容のみならずかゆみの発生にも関与することが明らかになりつつある.
オピオイドとかゆみ・痛みの関係―治療への応用を踏まえて― 倉石  泰
オピオイドは中枢神経系のμオピオイド受容体に作用して痛みを抑制しかゆみを生じ,κオピオイド受容体作動薬は中枢神経系に作用して痛みとかゆみを抑制する.
かゆみと痛みの脳内認知機構―臨床への応用を踏まえて― 望月 秀紀
脳機能イメージング技術,経蓋磁気刺激装置や経頭蓋直流電気刺激は,かゆみや痛みの認知機構や抑制機構を解明する強力なツールである.
かゆみにも奏効する鎮痛薬?プレガバリンとガバペンチン 江畑 俊哉
神経障害性疼痛の鎮痛補助薬であるプレガバリンおよび同様の作用機序を有するガバペンチンは,神経因性のかゆみや透析のかゆみに奏効することが期待される.
帯状疱疹の疼痛対策:皮膚科医の立場から 松尾 光馬
帯状疱疹関連痛(zoster associated pain;ZAP)に対しては,発症時期,疼痛の性状から侵害受容性,神経障害性などの原因を見極めたうえで治療を行う必要がある.
帯状疱疹の疼痛対策:麻酔科医の立場から 山口 重樹
帯状疱疹関連痛では病態に応じた薬物療法(アセトアミノフェン,鎮痛補助薬,トラマドールを使い分ける)と必要(急性期)に応じて神経ブロックを取り入れることが重要である.
口腔内・外陰部の疼痛対策 檜垣 祐子
口腔粘膜慢性GVHDの疼痛にPUVA療法が有用である.口腔内,外陰部の疼痛は心身症的なものも多い.患者の痛みを不定愁訴として受け止め,対応することが望ましい.
褥瘡と創傷ケアにおける疼痛対策 安部 正敏
褥瘡と創傷ケアにおける疼痛対策について,看護領域の知見を含めて述べた.疼痛発症機序として,侵害受容性疼痛の理解が重要である反面,実際の臨床現場では看護師が行うケアの手技的工夫により疼痛発生を大きく抑制できる.理論と実際を知ることが求められる.
緩和ケアにおける疼痛対策 池垣 淳一
緩和ケアにおけるがん疼痛対策は重要である.だれにでも実践できるようポイントを概説した.成果をあげるためには,単に身体的な問題にとどまらず,苦悩を抱えるがん患者に対する全人的ケアの視点が重要である.

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