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PEPARS(ペパーズ) 69

PEPARS(ペパーズ) 69

イチから始めるマイクロサージャリー

上田和毅/編

978-4-88117-518-7 C3047

2012年9月

pe0069

定価3,300円(税込み)

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目次

A.マイクロサージャリーの機器
朝戸 裕貴
マイクロサージャリーに使用される手術用顕微鏡,手術用双眼ルーペ,持針器や鑷子などの手術器具,縫合糸,その他の消耗品などについて,基本的な事項を解説する.
B.マイクロサージャリーの練習法 梶川 明義ほか
練習段階に応じて,人工血管,鶏肉血管,ラットを練習材料に用いることで,動物の犠牲を減らし,効率的なマイクロサージャリー練習を行うことができる.
C.血管のマイクロサージャリー
 血管の準備 多久嶋亮彦
血管吻合を成功させるためには,針糸を使っての吻合技術の高さだけではなく,むしろ血管吻合を開始するまでの準備をきちんと行えるかどうかが重要となる.正しい血管の選択をしているか,確実に吻合を行えるように術野を確保しているかなどのことに細心の注意を払うべきである.
 我々の吻合法1 田原 真也
ここに示した血管吻合法はあくまで筆者個人が行い慣れた方法である.決してこの通りに行うよう勧めるつもりはない.ただ「単純な手技で確実な結果を得る」という目的に沿って自然に出来上がった方法なので,読者各人がそれぞれの吻合法を確立する上で参考になればと期待するものである.
 我々の吻合法2 中塚 貴志ほか
マイクロサージャリーにはできるだけ楽な姿勢で臨むことが重要で,普段の練習の積み重ねが技術の向上につながり,臨床経験を重ねることが安定した成績につながる.
 術後管理 木村 裕明ほか
微小血管吻合術後の術後管理の多様性と,特に頭頚部と四肢での管理の相違点,術後早期のしっかりとした皮弁血行の観察が重要である.
D.リンパ管のマイクロサージャリー
 術前のリンパ機能評価 廣冨 浩一ほか
ICG蛍光リンパ管造影法,リンパシンチグラフィー,MR lymphangiographyなどいくつかの検査法の特徴を述べるとともに,リンパ管評価の実際を症例提示を交えて説明する.
 我々のリンパ管細静脈吻合術によるリンパ浮腫治療の詳細 菊池 和希ほか
リンパ管細静脈吻合術は近年リンパ浮腫の外科的治療として広まりつつあるが,その全体の手技の詳細は未だ報告が少ない.我々の施設における標準的な手術手技の詳細を経時的に説明し紹介する.
 Peripheral Venous Angle Plasty(PVAP;末梢静脈角形成術)―リンパ管静脈吻合術の新たな方法― 山田  潔ほか
リンパ管静脈吻合術において弁構造を作成し,静脈血の逆流を予防して良好なドレナージを図る.
E.神経のマイクロサージャリー
 我々の縫合法―筆者らの施設で推奨する神経縫合法の詳細な手技― 古川 洋志ほか
端側神経縫合は,ネットワーク型再建の分岐部を作成する重要な手法である.ネットワーク型再建により複数の神経力源が一つの筋体を支配する再建や,単一の神経力源が複数の筋体を支配するような再建が可能である.
 我々の神経縫合法 柴田  実ほか
末梢経損傷には通常,端々縫合を行う.欠損があり直接端々縫合が困難な場合は腓腹神経移植を行う.顔面神経修復には神経端側縫合や交叉術が適応される場合がある.
コラム ワンポイントアドバイス
 IVaS法の紹介 成島 三長ほか
iPod,iPhone,iPadがその機能にとどまらず生活を楽しく変えてきたように,IVaS法がスーパーマイクロサージェリーを習得するきっかけとなり,1人でも多くの人の生活を明るく変えられるように使っていただければと思っています.
 Chopstick rest technique―基本手技を単純化させる意義― 矢島 和宜ほか
これまでいくつかの有用なマイクロサージャリーテクニックが報告されてきたが,コンセプトや運針の動きがシンプルであることは基本テクニックとして最も重要な要素のひとつであると考える.

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