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PEPARS(ペパーズ) 64

PEPARS(ペパーズ) 64

いかに皮弁をきれいに仕上げるか―私の工夫―

村上隆一/編

978-4-88117-513-2 C3047

2012年4月

pe0064

定価3,300円(税込み)

目次

皮弁に対する整容的配慮―超薄皮弁を中心に―
百束 比古ほか
植皮は薄くて皮弁は厚いという既成観念は超薄皮弁の登場で過去のものとなった.さらに皮弁をより整容的に許容できるような洗練した手術を行うための方法について述べた.
皮弁採取部障害への配慮―穿通枝皮弁を中心に.低侵襲皮弁選択と挙上法― 光嶋  勲ほか
ドナーの侵襲を最小限に留める皮弁の選択順位としては,SCIP flap,GAP flap,groin flap,TAP flap,DIEP flap,ALT flapなどが挙げられる.穿通枝皮弁を用いた低侵襲挙上法は,短茎とする,神経筋の犠牲がない,thin flapとする,手術が短時間で終了する,などであろう.
大胸筋皮弁をきれいに仕上げる 古賀 憲幸ほか
皮弁の血行や到達距離など大胸筋皮弁の有する様々な問題点を,我々がどのような研究と工夫によって克服してきたか.それを知っていただくことが大胸筋皮弁を仕上げるコツと考える.
広背筋皮弁をきれいに仕上げる 安楽 邦明
広背筋皮弁は,遊離,有茎としてあらゆる再建に有用である.再建をきれいに仕上げるための移植組織選択,移植量の調節などについて解説する.
肩甲皮弁・肩甲骨皮弁をきれいに仕上げる 村上 隆一ほか
肩甲皮弁,肩甲回旋動脈をきれいに仕上げるためには,栄養血管である肩甲回旋動脈よりの筋枝,あるいは肩甲骨背側面での肩甲上動脈との交通枝を確実に処理することが重要である.
腹直筋皮弁とDIEP皮弁をきれいに仕上げる 大慈弥裕之ほか
皮弁の血流を確保しつつ再建部位に適合するよう,皮弁の厚みと大きさ,形を調整する.私の工夫は,皮弁血管造影を用いた薄層化および皮弁内血管付加(クロスオーバー吻合法)を行っている.
鼠径皮弁をきれいに仕上げる 田中 克己ほか
鼠径皮弁は現在でも各種再建に使用されているが,皮弁の薄層化によりさらにその有用性が高まった.安定・確実な薄層化が鼠径皮弁をきれいに仕上げることにつながる.
大腿皮弁をきれいに仕上げる 青  雅一
術中に,穿通枝と主要血管の位置関係ならびに周囲の血管解剖を見極め,使用する穿通枝を決定してからデザインすることが,きれいに仕上げる一番のコツである.
腸骨皮弁をきれいに仕上げる 杉山 成史ほか
皮島のボリュームを減らすために穿通枝皮弁とするには,優位な穿通枝がない場合の救済手段を準備しておく必要がある.
腓骨皮弁をきれいに仕上げる 中山  敏ほか
挙上された血管柄付き腓骨の局所解剖を解説し,下顎骨を安全かつ「きれい」に仕上げるコツについて述べる.

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