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Monthly Book Orthopaedics(オルソペディクス) 23/10

Monthly Book Orthopaedics(オルソペディクス) 23/10

腰部脊柱管狭窄症診療戦略

紺野 愼一/編

2010年9月

or2310

定価2,420円(税込み)

目次

腰部脊柱管狭窄(症)の診断サポートツール
大谷 晃司ほか
診断サポートツールは,診断の精度を上げるためのツールであり,診断基準そのものではない.使用にあたっては,その特性に留意する必要がある.
JOABPEQによる腰部脊柱管狭窄症の評価 田口 敏彦ほか
腰部脊柱管狭窄症に対するJOA BPEQの術後成績評価は,患者立脚,多面的評価,科学性をみたすものであるが,患者自身の自記式評価であるだけに,質問項目についての正確な説明が必要である.
腰部脊柱管狭窄症の疫学調査とQOL調査―地方都市における一般住民の有病率と健康関連QOL調査― 山崎  健
腰部脊柱管狭窄症(以下,LCS)の50歳以上の一般住民の有病率は12.5%であり,高齢化により増加が予測される.また非LCS群に比べ健康関連QOLでは身体,精神領域の両面で低く,LCSの早期発見,早期治療が重要と考えられた.
腰部脊柱管狭窄症;腰椎不安定性の評価 菅野 晴夫ほか
腰椎不安定性について,定義,画像による評価,ブロックおよびcast testによる補助診断,術中評価,評価において留意すべき点を概説した.
腰部脊柱管狭窄症治療戦略―PAD合併例― 松山 幸弘
間欠跛行患者を多く診る整形外科医はLCSとPADが合併している症例があることを認知し,PADを診断し全身の血管状態(心・脳)を把握することで患者の生命予後を改善することが重要となる.特に高齢者ではLCSの手術前には必ず血管疾患のスクリーニングを行うべきである.
腰部脊柱管狭窄;歩行負荷試験 二階堂琢也ほか
歩行負荷試験は,検者が患者とともに歩行し,自覚症状や他覚所見の変化を評価する方法である.歩行負荷試験を行うことによって,腰部脊柱管狭窄による神経性間欠跛行の診断精度を高めることができる.
腰部脊柱管狭窄に対する神経ブロック 大鳥 精司ほか
腰部脊柱管狭窄の腰下肢痛に対する,神経ブロックの診断,治療の有用性について記載した.腰痛に対する局所ブロック,伝達路ブロック,下肢痛に対する透視下,超音波ガイド下の神経根ブロック等である.
腰部脊柱管狭窄症;椎間固定術 大島 正史ほか
腰部脊柱管狭窄症に対する椎間固定術について,PLIF・PLFを中心に手術の適応,手術手技(特に椎弓根スクリューの刺入と椎体間固定を中心に),固定術の問題点について述べる.
腰部脊柱管狭窄症;低侵襲手術 南出 晃人ほか
内視鏡下腰椎後方除圧術法はピンポイント手術であるとも言えるが,術前の診断が大切である.そのピンポイントであるがゆえに術中の手術操作部のdisorientation,また手術手技の未熟さからの術中合併症などのlearning curveが存在する.しかしながら,患者のニーズとともに我々の術前の的確な診断により,脊椎内視鏡手術は今後発展していく手術であると考える.
腰部脊柱管狭窄症;排尿障害に対する検査法と治療 高橋 雅人ほか
急性で増悪傾向にある排尿障害の原因が腰部脊柱管狭窄症による馬尾障害が疑われる場合は,馬尾神経の重篤な障害と考えて早期の手術が必要である.

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