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Monthly Book Orthopaedics(オルソペディクス) 36/7

Monthly Book Orthopaedics(オルソペディクス) 36/7

非定型大腿骨骨折をひも解く

大川 淳・王 耀東/編

2023年7月

or3607

定価2,750円(税込み)

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非定型大腿骨骨折とは何なのか?その疾患概念を理解し存在を認識することが予防・治療において重要となっている。現時点までの研究成果が網羅され、最新知見を得ることのできる必携の特集号。

目次

非定型大腿骨骨折の定義と課題 萩野  浩
・非定型大腿骨骨折(AFF)は骨吸収抑制薬の長期投与によって発生リスクが高まる.
・人工股関節置換術例での骨折も報告されている.
・予防,早期診断,治療法に関して多くの課題がある.
非定型大腿骨骨折の疫学と危険因子:欧米編―薬剤による骨代謝回転抑制― 永井 洋輔
多因子疾患とされるAFFの危険因子のうち,主にSSBTに関与する薬剤について解説するとともに,欧米からの報告を中心に世界の現状を把握する.
非定型大腿骨骨折の疫学と危険因子:アジア編―大腿骨弯曲変形と骨脆弱性― 新倉 隆宏
アジア人ではAFFが多い.欧米からの報告が多い転子下型AFFに加え,アジア人では大腿骨弯曲と骨脆弱性を特徴とする骨幹部中央型AFFも発生することがその理由かも知れない.
非定型大腿骨骨折のサブタイプ分類と臨床応用 王  耀東
非定型大腿骨骨折(AFF)は「弯曲変形を主要因として骨幹部中央に好発する脆弱性疲労骨折(弯曲型AFF)」と「薬剤性の骨代謝回転抑制を主要因として骨幹部近位に好発する“typical”AFF」に大別しうる(Oh理論).
非定型大腿骨転子下骨折の術中整復手技 市橋 雅大ほか
非定型大腿骨転子下骨折は厳密な整復が求められる.特に内反は絶対に避けるべきであり,そのための様々な術中整復手技を詳述する.
非定型大腿骨転子下骨折の骨癒合不全に対する偽関節手術 松村 福広
非定型大腿骨転子下偽関節に対する手術は新鮮骨折と同様に髄内釘固定を中心に考えるべきであるが,より解剖学的なアライメントの獲得と強固な内固定を行うことが必須になる.
非定型大腿骨骨折に対するAdvanced手術 宮本 俊之
成功への鍵は解剖学的整復,または機能的整復である.骨折部位に応じて如何に使い分け,適切なエントリーポイント作成と髄内釘固定を再現性高くできる手技を紹介する.
非定型大腿骨骨折の保存療法
土江 博幸ほか
非定型大腿骨骨折は骨吸収抑制剤の使用が危険因子の1つであるため,骨粗鬆症治療薬の選択が重要となる.本稿では,骨粗鬆症治療薬の使用方法を中心に概説する.
非定型大腿骨骨折の特徴を有する大腿骨ステム周囲骨折 馬場 智規ほか
非定型大腿骨骨折の特徴を有した大腿骨ステム周囲骨折の全国調査の結果を中心に解説した.骨癒合遷延の可能性を考慮した内固定の工夫が必要である.
骨転移診療における非定型大腿骨骨折の発症リスクと治療 加来 拓実ほか
骨転移患者に対する骨修飾薬投与は非定型大腿骨骨折の発症リスクを有する.予期せぬ完全骨折化はがんロコモの原因となるため,予防的治療戦略が求められる.

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