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PEPARS(ペパーズ) 149

PEPARS(ペパーズ) 149

手・指・爪の腫瘍の診断と治療戦略

島田 賢一/編

978-4-86519-349-7 C3047

2019年5月

pe0149

定価3,300円(税込み)

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疫学やエコーやMRIを使用した腫瘍の鑑別・診断、そして外来で診察する頻度の高い診断を取り上げて治療戦略を詳述しました!

目次

 総 論 
手・指・爪の腫瘍とは 多田 薫
手・指・爪の腫瘍について,分類や疫学,診断や生検の方法など,総論的事項を紹介する.
 診断・鑑別編 
エコーによる手・手指・爪に発生する腫瘍の観察・評価方法 豊泉泰洋
手・手指に発生する腫瘍の診断に対する超音波診断装置の有用性について各論を読む前の総論的な部分を簡潔に記載した.初心者がすぐに実践できるよう準備する際の一助にしていただきたい.
MRIによる手・指・爪の腫瘍の診断 福田 誠ほか
手指に発生した比較的小さな腫瘍や,腱鞘線維腫,結節性筋膜炎など発生頻度の少ない疾患は,MRIのみの画像診断は非特異的であり,臨床症状も考慮しながら慎重な判断が必要である.
 疾患編 
腱滑膜巨細胞腫の診断と治療 能登公俊
腱滑膜巨細胞腫は手指によくみられる腫瘍であるが,再発率が高く治療に難渋する症例も経験する.手術に際して注意する点について症例を提示しながら述べた.
手関節および手のガングリオン 金谷耕平
ガングリオンは診断も容易でありほとんどが保存的に治療される.不適切な切除により再発リスクがあることに留意する.
粘液囊腫:ヘバーデン結節に併発するガングリオン 菅野百合ほか
粘液囊腫はヘバーデン結節に併発するガングリオンである.当院では保存的にはステロイド関節内注射を行い,手術では骨棘と関節包を切除する.後爪郭症例には囊腫切除しdorsolateral finger flapで閉創する.
手指のグロムス腫瘍 末吉 遊ほか
手指のグロムス腫瘍は極めて小さい腫瘍であり爪床下の発生が多い.顕微鏡下に手術を行い,取り残しがないように切除し,爪床を愛護的に扱い,縫合し修復することで爪甲の術後変形を予防する.
手指の血管腫・血管奇形の外科治療 成島三長ほか
手指の血管奇形の外科治療の適応は,非常に判断が難しい.切除と再建についてガイドラインから個人的な考えまで含めて述べる.
脈管奇形のIVR治療
大須賀慶悟ほか
手の静脈奇形や動静脈奇形(AVM)など脈管奇形に対するIVR(画像下治療)の実際について概説する.
手指内軟骨腫 岡本秀貴ほか
手指内軟骨腫に対する診断・治療について述べた.鏡視下搔爬術の治療成績は良好であり,内軟骨腫治療の標準として定着することを期待している.
神経鞘腫 横田淳司
手部神経鞘腫は典型的な症状・所見を示さないことが多い.MRIはT2強調像での等,高信号の織りなす“模様”に着目し診断する.手術に際し術後の神経脱落症状を十分に説明し,顕微鏡下に核出術を行う.

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