整形外科最小侵襲手術ジャーナル（J MIOS） 67|全日本病院出版会

母指CM関節症―保存vs.観血手術―

奥津　一郎/編

978-4-88117-760-0 C3047

2013年5月

mi0067

定価3,190円(税込み)

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母指CM関節症に対する保存療法から手術療法の最小侵襲手術がテーマです。保存療法の適応と限界、装具療法の具体的な紹介。手術療法については関節鏡視下手術から人工関節、関節固定術等の最新の手術療法と後療法、長期成績について盛り込んだ待望の特集です。

＜Editorial＞	奥津　一郎

保存療法
母指CM関節症に対する装具療法	白井　久也
簡便な既製装具を用いた母指CM関節症の治療成績を報告する．装具療法に関する論文は少ないため，現在明らかにされている知見を示す．
母指CM関節症の保存療法	平良　明子ほか
我々が製作している装具は，力強いピンチを行わないように安静を保つための装具ではなく，ピンチ動作時に第一中手骨の屈曲を抑制することでCM関節を安定させる装具である．
母指CM関節症の保存療法	川島　秀一
母指CM関節症に対する装具療法は，関節症の進展度，年齢にかかわらず，良好な結果が期待でき，手術療法を検討する前に，是非試みるべき治療法である．
観血手術
母指CM関節症に対する関節鏡視下手術	新井　　猛ほか
保存療法抵抗性の比較的早期の母指CM関節症の関節鏡視下手術では，巧緻性が維持され低侵襲で治療成績も安定した優れた手術法である．合併症を予防するため関節鏡刺入点に注意する必要がある．
母指CM関節症に対するligament reconstruction tendon interposition法	三浦　俊樹
LRTI法をはじめとする切除関節形成術は可動域制限をきたさず除痛効果に優れた母指CM関節症に対する手術である．各種の変法があり，それらの特徴を理解することで個々の症例に適した方法が選択できる．
母指CM関節症に対する関節形成術：ligament reconstruction and tendon interposition arthroplasty	楢﨑　慎二ほか
橈側手根屈筋腱の半裁腱を用いた関節形成術について概説する．本法は疼痛および可動域改善の点で優れた方法である．
母指CM関節症に対するtendon suspension sling arthroplasty	西尾　泰彦
母指CM関節症に対するtendon suspension sling arthroplastyは大菱形骨摘出後，骨孔を作らずに靱帯再建を行うことで安定したCM関節を形成する関節形成術である．
母指CM関節症に対するThompson法	井上　悟史ほか
Thompson法は術後の除痛効果に優れ，可動域も良好に保たれる．その術式と筆者らの治療成績について述べる．
母指CM関節症に対するabduction-opposition wedge osteotomy	遠藤太刀男
外転対立骨切り術はCM関節鏡視下手術を同時施行することにより術後早期から除痛が得られる．また，ロッキングプレートによる固定で，術後の外固定はほぼ不要である．
母指CM関節症に対する内固定材料を用いた関節固定術	中西　昭登ほか
母指CM関節固定術は1940年代から行われ，現在まで様々な固定法が報告されている．本稿では我々が行っている骨移植を併用したアキュトラックスクリューによるクロス固定法を解説し，後療法や治療成績を紹介する．
表面置換型母指人工CM関節術後7年以上の長期10症例の検討	山口　利仁ほか
AVANTA SR TMC Implant System置換術後7年以上経過した11指のうちexcellentは7指(63.6％)であった．

ここからマスター！手外科研修レクチャーブック小野真平/著
ISBN:978-4-86519-810-2 C3047
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