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PEPARS(ペパーズ) 63

PEPARS(ペパーズ) 63

日常形成外科診療における私の工夫―術前・術中編―<増大号>

上田晃一/編

978-4-88117-512-5 C3047

2012年3月

pe0063

定価5,500円(税込み)

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目次

I.術前の工夫(手術計画)
 顔面における局所皮弁の工夫―Crab-pincers Style Facial Artery Flap― 梶川 明義
Crab-pincers style facial artery flapは,鼻柱,鼻中隔,鼻前庭,上口唇にまたがる比較的大きな三次元的欠損の再建が可能で,瘢痕も目立たず,有用な方法である.
 慣れておきたいZとYVの扱い方―第16回手術手技研究会(2011.2.5,大阪)でのシンポジウム講演から―
冨士森良輔ほか
形成外科では,仕上げ手術が欠かせないが,その仕上げの技術こそ軟部組織の局所皮弁術である.局所皮弁術の主役であるZ形成術とYV前進皮弁術の作図法や注意すべき点を中心に詳述した.
 舌・中咽頭再建における皮弁のデザインの工夫 八木俊路朗ほか
舌・中咽頭再建における皮弁のデザインの工夫について,その手術手技について述べた.舌・中咽頭再建では欠損部の立体的構造を考慮することが重要である.
 MDCTの応用 成島 三長ほか
MDCT(multidetector-row CT)について,歴史・有用性と最近特に敏感な話題である被曝に関する検討,さらに形成外科分野での応用・限界について述べる.
 唇裂のデザインの工夫 土佐 泰祥ほか
口唇裂の初回口唇鼻形成術について,片側唇裂・両側唇裂に分けて代表症例を呈示する.筋肉の走行を含め,組織を緊張・弛緩させながらデザインを行い,自然な口唇鼻形態獲得を目指していく.
II.術中の工夫(アイディア)
 穿通枝皮弁挙上の工夫(特にDIEP flapについて) 矢島 和宜ほか
DIEP flapにおける利点は,最小侵襲による筋体と神経の温存にあるが,低侵襲性と安全性を両立させるために,血管茎を愛護的に剥離する具体的手順や術中の注意点につき述べる.
 乳房温存手術後の広背筋皮弁を用いた再建の工夫 矢野 健二
乳房部分切除術に対する広背筋皮弁を用いた再建の術前・術中・術後の私の工夫について述べた.本法は高度な変形が予想される症例には有用であり,積極的に行うべき手術と考えている.
 植皮術における血腫予防と固定法の工夫 小川  令
患者の全身状態と創の状態により採皮部や植皮片の厚さを調節し,血腫予防と確実な固定法を考慮する.
 小耳症における全耳介再建術の工夫 山田  朗ほか
耳介を新しく作る作業は,適切な訓練を積めば,手術の喜びを味わえる手術である.筆者は本稿で15年間のノウハウを公開し,読者に美しい耳介を作って欲しいと願っている.
 Tissue Expanderの工夫―λ切開の効果― 大谷 一弘ほか
直方体型のティッシュエキスパンダーにより拡張した皮膚の両側面にλ切開を入れることで,皮膚欠損部の形状にフレキシブルに対応でき,さらに効率よく皮弁を展開することができる.
 顔面骨骨折の治療の工夫 大西  清ほか
顔面骨骨折の治療では,手技の工夫や補助機器・器具の使用により,より精度の高い手術が可能となり,手術成績の恒常化とその向上が期待される.
 吸収性プレート固定の工夫 藤森  靖
吸収性プレート(ラクトソーブ)を顔面骨骨折での治療に使用する際に形成外科医が経験すると想定される問題点およびその解決方法,また術中の工夫点について述べる.
 顔面骨骨切り術・骨延長術における工夫 小室 裕造
骨延長法は顔面骨切り術により大きな変化をもたらした.その術式を理解し適切な選択を行うことが重要である.一方で骨切りに伴う重篤なリスクは依然存在するので注意が必要である.

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