Monthly Book Derma（デルマ） 176|全日本病院出版会

皮膚病変からとらえる膠原病―皮膚科からの逆襲―

川上　民裕/編

978-4-88117-625-2 C3047

2011年3月

de0176

定価2,750円(税込み)

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“皮膚病変”という視点で膠原病をとらえ，最新知見を解説。ぜひご一読いただき，膠原病の発見，徴候のご理解にお役立てください。

血管炎	川上　民裕
血管炎の基本的皮膚症状として，真皮上層で血管炎が生じている際はpalpable purpura，真皮下層～皮下脂肪織で血管炎が生じている際は網状皮斑(リベド)，特にlivedo racemosaと言える．そのうえで，川上アルゴリズムを用いて診断していく．
SLE/DLE	簗場　広一ほか
エリテマトーデスではさまざまな皮疹が出現する．初診時には皮疹を正しく見極めて診断し，経過中には皮疹から疾患活動性を評価し，増悪時に可及的速やかに対処する必要がある．
全身性強皮症/限局性強皮症	尹　　浩信
全身性強皮症では皮膚硬化の範囲・程度が診断および重症度判定に重要である．限局性強皮症は皮膚およびその下床に硬化性変化を生じるため，皮膚硬化の範囲・程度を明らかにして，機能障害や整容面が損なわれないように治療を検討することが重要である．
皮膚筋炎	松下　貴史ほか
皮膚筋炎の皮疹は多彩な皮膚症状およびその名称があり複雑であるが，皮疹の好発部位および急性～慢性までの皮疹の性状の2つの軸からなる枠組みから考えると理解しやすい．
関節リウマチ	浅野　善英
関節リウマチに伴う皮膚症状，およびその治療薬の副作用により生じる皮膚症状を正しく診断することは，本症の疾患活動性の評価や基礎治療を選択するうえで極めて重要である．
シェーグレン症候群	稲沖　　真
シェーグレン症候群は多彩な皮膚症状を示す．それらのなかには環状紅斑のようにシェーグレン症候群の診断の契機となるものが含まれる．
抗リン脂質抗体症候群(blue toe syndromeも含めて)/クリオグロブリン血症	小寺　雅也
APS，blue toe syndrome，クリオグロブリン血症など血栓止血異常を有する患者では，さまざまな皮疹が生じる．その皮疹は，重篤な臓器障害への進展のサインのことがあり，早期対応への手がかりとなる可能性がある．
成人Still病	白崎　文朗
皮疹は本症の初発症状になることが多い．定型疹に加え，多彩な臨床像を呈する非定型疹を把握し，これらの皮疹から本症を疑うことが診断上重要である．
混合性結合組織病/好酸球性筋膜炎	山本　雄一
MCTDに合併する肺高血圧症は，近年の肺血管拡張薬の使用により長期予後が改善する可能性がある．好酸球性筋膜炎では不可逆な線維化病変に至る前の早期に治療を開始することが重要である．
サルコイドーシス	高橋　一夫
サルコイドーシスは原因不明の全身性肉芽腫性疾患であるが，P. acnesとの関連を明確に示唆する解析結果が集積している．
Behçet病/Sweet病/壊疽性膿皮症	川上　民裕
Behçet病，Sweet病，壊疽性膿皮症は，好中球が病変の中心となる．Behçet病は結節性紅斑，口内アフタ，陰部潰瘍，Sweet病は典型疹，壊疽性膿皮症は辺縁が紫色調で堤防状に隆起する融合した潰瘍を見極める．

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