ここからマスター！手外科研修レクチャーブック 小野真平/著
ISBN:978-4-86519-810-2 C3047
定価:9,900円(税込み)
口唇口蓋裂治療―長期的経過を見据えた初回手術とプランニング―
彦坂 信/編
978-4-86519-386-2 C3047
2022年6月
pe0186
定価3,300円(税込み)
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片側唇裂、両側唇裂、口蓋裂、口唇口蓋裂を、エキスパートは長期的にどのような治療戦略で挑んでいるのか、具体的な手術法を解説！
| 長期的経過を見据えた初回片側口唇裂手術： | ||
| Rotation advancement法 | 上田晃一ほか | |
| 我々は，初回唇裂時にrotation-advancement法に小三角弁法を組み合わせた方法を行っているが，外鼻に対しては鼻中隔-外側鼻軟骨の歪みに対する矯正術のみを行い，二次的に小学校入学前に逆U切開による外鼻形成術を行っている． | ||
| Extended Mohler切開 | 今井啓道 | |
| 口唇裂は先天性に裂縁への三次元的な拘縮があるとの認識でZ形成を駆使してそれを解除する方法がextended Mohler切開を利用した口唇形成術である．本法の利点は瘢痕を人中稜に一致させつつ確実な延長効果を最小の組織切除量で実現できることにある． | ||
| Anatomical subunit approximation法 | 須永 中 | |
| Anatomical subunit approximation法は，解剖学的サブユニットに沿った皮膚切開が特徴の術式である．この方法の最大の利点は，鼻柱基部と鼻翼基部のサブユニットが維持されることである．筆者は鼻翼の位置決めを優先した改良を加えている． | ||
| 直線法 | 岡部圭介ほか | |
| 直線＋丸弁法には，修復不可能な瘢痕がほとんど形成されないという，他の術式をもって代えがたい利点がある．症例ごとの変形の特徴に合わせてデザインを調整することで，形態的にも良好な結果が得られると考える． | ||
| 長期的経過を見据えた初回両側口唇裂手術 | 杠 俊介 | |
| 両側完全唇顎口蓋裂において，術前顎矯正や鋤骨骨切りによる中間顎の移動なしに，初回両側同時口唇外鼻形成術以降の治療を行った場合に，成長終了時までに遂げる顔貌変化と必要とされる修正手術手技について述べた． | ||
| 長期的経過を見据えた初回口蓋裂手術： | ||
| Intravelar veloplastyとbuccinator musculomucosal flapの正常構音の獲得と瘻孔発生予防に対する効果 | 矢口貴一郎ほか |
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| Overlapping intravelar veloplasty（IVV）を併用したtwo-flap palatoplastyの軟口蓋鼻腔側粘膜に頬筋粘膜弁を挿入することで比較的良好な術後成績を得ているため，当院の術式，特にIVV，頬筋粘膜弁挿入について述べる． | ||
| 早期二期的口蓋形成術の長期成績と現在の手術 | 山西 整ほか | |
| Furlow法を用いた二段階口蓋形成術の長期成績と，現在の手術の詳細を述べる．Cleft muscleを口蓋帆張筋から切離するための手術操作と，内視鏡を用いた大口蓋血管神経束周囲の剝離が手術の鍵となる． | ||
Furlow変法 |
彦坂 信ほか | |
| 国立成育医療研究センター形成外科では初回口蓋形成術において，長期的に良好な鼻咽腔閉鎖機能を得るために，軟口蓋の延長と強固な筋束の再建を可能とするFurlow変法を施行している． | ||
| 長期的経過を見据えた初回口唇口蓋裂手術： | ||
| 術前顎矯正プレートを用いた口唇裂・顎裂・口蓋裂同時手術 | 小林眞司ほか | |
| 片側唇顎口蓋裂における口唇・顎・口蓋形成術の適応，手術術式および中期結果を中心に述べた． | ||
| 片側性唇顎口蓋裂に対する唇顎口蓋一期手術 ―言語・顎発育の長期成績― |
花井 潮ほか | |
| 当科では片側性唇顎口蓋裂に対し生後6か月での唇顎口蓋同時手術を行い，異常構音の少ない言語成績と比較的良好な顎発育を得ている．本法導入に至った経緯やプロトコールの概要を解説する． | ||
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