Monthly Book Orthopaedics（オルソペディクス） 32/7|全日本病院出版会

知れば役立つ整形外科と保険診療の関係

池上　博泰/編

2019年7月

or3207

定価2,530円(税込み)

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保険請求上の留意点について	中村　　尚
保険請求する際には，各種法令で規制されている保険診療を理解し，療養担当規則，医科点数表を参考に，算定要件を十分に確認する必要がある．保険請求上の留意点について論述した．
整形外科診療における適正な保険請求―医学管理等・検査・画像診断等について―	橋口　兼久
整形外科関連の外傷は救急医療管理加算2が多い．肺血栓塞栓症予防管理料は付加的リスク因子の記載が必要．関節リウマチの諸検査や画像診断が多くなる場合は，症状詳記が必要．
整形外科診療における適正な保険請求―投薬・処置・麻酔について―	葛原　　啓
日々の診療で誤りやすい請求事例のなかで，投薬・注射・処置・麻酔等について解説し，適正な保険請求の一助としていただきたい．
整形外科診療における適正な保険請求―リハビリテーション等について―	新井　貞男
超高齢社会となり，要介護被保険者等の維持期のリハビリテーションを医療保険から介護保険へとの流れが鮮明となった．
整形外科診療における適正な保険請求―手術について―	岩瀬　嘉志
整形外科におけるレセプト作成において最も神経を使うのは，点数が高額で請求の仕方も複雑な手術料である．手術料審査は全国の社保または国保で審査されるが必ずしも一定でない．手術料請求に精通するには医科点数表の解釈の該当部分を通読し整理しておくと良い．
外科系学会社会保険委員会連合について	土谷　一晃
本邦における国民皆保険制度のなかで，外科系診療報酬の適正化と信頼性に取り組む外保連の活動について，筆者が所属する手術委員会の実務などから解説する．
DPC（diagnosis procedure combination）の成り立ちと変遷	小森　博達
DPCは導入後の改定により精緻化が進んで，医療費の均一性が改善するなか医療の効率化と標準化が確実に進んだが，効率化は概ね限界に近づいてきている．
日本整形外科学会社会保険等委員会の活動について	平泉　　裕ほか
外保連，内保連，厚労省MDC班会議，日医疑義解釈委員会，全国整形外科審査委員会議を中心として，整形外科関連学会連絡会議では関連学会との調整，連携を図っている．
日本骨折治療学会社会保険等委員会の活動について	竹中　信之
適切な手術，処置，検査の保険収載の実現を目指し，社会のため，そして外傷整形外科医の立場を守るため活動している．
日本脊椎脊髄病学会社会保険委員会の活動について	遠藤　健司ほか
脊椎脊髄疾患に対する技術料は，外科系学会で構成される外科系保険連合（外保連）が作成する実態手術のデータ（外保連試案）を参考にして決定される．
日本手外科学会社会保険等委員会の活動について	亀山　　真
手外科領域の診療報酬算定では，複数手術を行った際の併算定を可能とする複数のルールを熟知し，これらを有効活用することが重要である．

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髄内釘による骨接合術―全テクニック公開，初心者からエキスパートまで― 渡部欣忍　　白濵正博野々宮廣章　井上尚美最上敦彦 /編
ISBN:978-4-86519-221-6 C3047
定価:11,000円(税込み)