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PEPARS(ペパーズ) 30

PEPARS(ペパーズ) 30

顔のアンチエイジング美容外科手術

大慈弥裕之/編

978-4-88117-479-1 C3047

2009年6月

pe0030

定価3,300円(税込み)

目次

1.前額除皺術
 内視鏡下前額除皺術 野平久仁彦ほか
内視鏡下前額除皺術は,前額や眉間のしわの改善に対して長期的な効果が得られるが,驚いた表情にならないように眉毛を上げ過ぎないようにすることが大切である.
2.老人性眼瞼下垂に対する上眼瞼形成術
 a) 重瞼線部皮膚切除法を中心に 酒井 成身
皮膚の切除部分の紡錘形のデザインの仕方,眼瞼下垂の修正の適応と修正における眼瞼挙筋群・腱膜のtuckingの方法,挙筋群・腱膜の短縮・前転の適応と方法が重要である.
 b) 拡大眉毛下皮膚切除術 一瀬 晃洋ほか
拡大眉毛下皮膚切除術は,効果の高い上眼瞼除皺を行うことが可能で,多くの利点を有する.その手技および実施に際しての注意点などを解説する.
3.眼瞼痙攣に対する上眼瞼形成術 伴  緑也ほか
腱膜性眼瞼下垂症に眼瞼痙攣が合併する症例は多い.眼瞼痙攣の診断法と,我々が眼瞼痙攣に対して行っている閉瞼筋切除を伴う眼瞼下垂症手術について述べた.
4.下眼瞼形成術
 a) 皮膚アプローチ 大竹 尚之
下眼瞼の手術では皮膚のとり過ぎや血腫などで眼瞼の外反をきたしやすい.より確実な効果のために手術範囲は拡大する傾向にあるが,over surgeryにならないよう注意が必要である.
 b) 結膜アプローチ 緒方 寿夫
結膜アプローチによる下眼瞼形成術には眼窩脂肪の取り扱いの違いにより複数の術式が報告されている.ここでは,手技の基本となる隔膜前アプローチによる眼窩脂肪切除法を詳述する.
5.face lift
 a) face lift手術の切開線の変遷 大森喜太郎
Face lift手術の切開線の変遷を辿りながら,側頭部切開位置のあり方について自験例を含め検討するとともに,最近発展してきたFUT法による植毛術の活用などにつき,言及した.
 b) mid-face lift 白壁 征夫ほか
中顔面の老化症状として下眼瞼から口角までの変化の代表的なinfraorbital hollow, malar fat padの下垂の改善法としてSMAS ectomyと,その変法としてSMAS弁を有茎弁として頬骨上に挿入する方法および下垂した頬の脂肪を直接的cable suture法にて引き上げるmeloplasty.
 c) office surgeryとしてのface lift手術 市田 正成
どんなに精密な手術をしても,老化を完全に止めてしまうことはできないのであれば,face lift手術も外来手術で行い,しかもダウンタイムが短い方法を選ぶのが賢明である.
 d) ligament to ligament法 宇津木龍一
Retaining ligamentsの断端同士を縫合するligament to ligament face liftは,時間がかかる欠点はあるものの,各種face liftに併用すれば,安全で極めて効果的かつ持続性の高い有効な手技だと思われる.
6.フェザーリフトによる顔面のたるみ治療 古山 登隆ほか
棘付き吸収糸によるフェザーリフトについて述べた.手技が簡便でダウンタイムがほとんどないのが利点である.
7.顔のアンチエイジング手術としての脂肪注入術 市田 正成ほか
顔面の老化現象としての陥凹変形に対し,自家脂肪注入術により効果的な充填効果を得るための工夫を解説した.遊離移植の原則を守り,脂肪幹細胞の温存に配慮することがコツである.
8.unfavorable results・合併症とその治療 大慈弥裕之
眼瞼形成術では術後に兎眼をきたさないよう皮膚切除は控えめに行う.フェイスリフトではきめ細かい止血と神経損傷に十分な配慮をする.注入療法では,非吸収性注入材料は使用しない.

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