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Monthly Book Orthopaedics(オルソペディクス) 24/12

Monthly Book Orthopaedics(オルソペディクス) 24/12

リウマチ手指診療

池上 博泰/編

2011年11月

or2412

定価2,420円(税込み)

目次

関節リウマチの診断基準について 大島 久二ほか
関節リウマチの分類基準が20年ぶりに改訂された.MTXならびに生物製剤による早期治療開始を可能にするための新基準であり,抗CCP抗体も項目として加わった.結果的にはこの数年の実臨床に即した分類基準と言えるが,除外診断が必要となった.
リウマチ手の診察方法 石川  肇
リウマチ手の病態診断には,念入りな問診,視診,触診と徒手テストからなる基本的な診察が重要である.
リウマチ手指の画像診断 皆川 洋至
早期診断による早期治療の重要性が強く認識されてきたことを背景に,リウマチ診療におけるMRIと超音波検査の重要性が急速に高まってきた.
リウマチ手関節変形の治療 本宮  真ほか
リウマチ手関節症の病態を理解し,手術治療の種類および適応を把握すること.
リウマチによる指伸筋腱断裂の治療 森澤  妥ほか
リウマチによる指伸筋腱断裂の治療では,小指,環・小指断裂例での治療成績は良好であるが,断裂指が多くなると治療は難しくなる.腱移行と減張位早期運動を組み合わせることで良好な成績が得られる.
リウマチによる指屈筋腱断裂の治療 西脇 正夫ほか
RA患者の屈筋腱断裂に対する再建術の成績には,断裂原因,高位,本数,断裂指や隣接指の筋腱の状態のほか,特にRAの関節病変の程度が大きく影響するため,これらを十分に検討して治療方法を決定する必要がある.
リウマチによる母指の変形 水関 隆也
関節リウマチから生じる母指の変形は多様である.生じた変形の病態を把握し,矯正すべき関節,腱の問題を明らかにする.母指の三関節の状態を考慮したうえでの術式の選択が望まれる.
リウマチによる手指の変形(母指を除く) 中川 夏子
関節リウマチ手指関節炎持続により誘発される手指変形のうち代表的なスワンネック変形・ボタンホール変形・尺側偏位について,病態と治療方法(保存的治療・手術的治療)について概説する.
リウマチ手指に対する人工指関節置換術 岩本 卓士
関節リウマチによる高度の手指変形に対して人工指関節置換術を行う際には,変形を生じる解剖学的機序を考慮したうえで,十分な軟部組織再建を併用することが重要である.
リウマチの手指変形に対する装具・作業療法 阿部  薫
関節リウマチの作業療法は,発症早期から慢性期まで,様々な介入手段を用いて最大限のADL拡大を目指す.手指変形に対するスプリントでは,変形機序の理解と機能障害の予測をもとに,効果的で実用的なスプリントの作成と装着プランを立案,指導する.

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