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Monthly Book Orthopaedics(オルソペディクス) 24/3

Monthly Book Orthopaedics(オルソペディクス) 24/3

肩腱板断裂の診療

玉井 和哉/編

2011年3月

or2403

定価2,420円(税込み)

目次

腱板断裂の疫学―症候性断裂と無症候性断裂― 山本 敦史
群馬県の山村において症状の有無に関わらない腱板断裂の疫学を調査した.50歳以上の一般住民のおよそ1/4に腱板完全断裂が存在し,そのうちの2/3は無症候性断裂であった.
スポーツ選手の腱板断裂 岩噌 弘志
スポーツ選手の腱板断裂は,種目特異性とスポーツ復帰が目標であることを念頭に置いて診療に当たる必要があり,必然的に通常の腱板断裂より手術適応が広い.
腱板不全断裂の予後 松浦 恒明
腱板不全断裂を単純MRI斜位冠状断にて4 typeに分類することで,不全断裂の性状や,経時的な形態変化,臨床変化の推移を予測する一助となる.
腱板断裂術後の評価―臨床成績と構造的な評価― 高橋 憲正ほか
臨床評価については,主観的な要素と客観的な要素がバランスよく配分されたスコアを用いるべきである.形態的な評価ではMRIのSugaya分類を用い,脂肪変性や萎縮についても評価すべきである.
DAFF法を用いた鏡視下腱板修復術の手術手技とコツ 山田 真一ほか
我々が考案したmedial knot tyingを行わないbridging suture法であるDAFF法の術式を,鏡視下腱板修復術における一般的なモビライゼーション手技も含め解説し,本法の非常に優れた利点を紹介する.
鏡視下腱板修復術(transosseous suture法) 望月  由
我々が開発した,腱板断裂を骨溝に引き込む鏡視下transosseous suture法は,腱骨付着部の解剖学的修復に有効で,応力集中が少なく再断裂が少ない有用な方法であった.
アンカーを用いない鏡視下腱板修復術 石毛 徳之
ターゲティングデバイスを用いて,Sheaのセーフティーゾーン内で大結節基底部からフットプリントに穴あきK鋼線を刺入し,縫合糸をリレーすれば,縫合方法は様々な工夫が可能である.
肩甲下筋腱断裂に対する手術法 畑  幸彦
肩甲下筋腱断裂に対する長頭腱にアンカーリングする方法はmini-open repair法との併用によって小皮切での手術も可能であり,満足のいく術後成績をもたらした.
鏡視下腱板修復術の合併症 永澤 雷太
鏡視下腱板修復術の際使用したアンカーの縫合糸により生じる合併症,knot impingementについて病態と傾向を報告する.
一次修復不能な腱板断裂に対する上方関節包再建術 三幡 輝久
症候性の一次修復不能な腱板断裂に対する新しい手術法として,上方関節包再建術を考案した.現在のところ短期治療成績ではあるが,鏡視下上方関節包再建術の治療成績は良好であり,患者の満足度も高い.
一次修復不能な腱板断裂に対するパッチ法 多嶋 佳孝ほか
直視下法,鏡視下法はともに疼痛の改善には効果があったが,筋力の回復は十分とはいえない.現在は鏡視下が中心であるが,手技が煩雑であり,鏡視下手術の経験を要する.
一次修復不能な広範囲後上方腱板断裂に対する筋腱移行術 松橋 智弥ほか
修復不能な後上方腱板断裂は治療に難渋し,いまだ確立された方法はない.我々はこのような症例に対し,筋腱移行術を施行してきた.骨片付き棘下筋腱/小円筋腱移行術(Paavolainen法)と広背筋腱移行術(LD法)の治療成績を比較検討した.

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