Monthly Book Orthopaedics（オルソペディクス） 23/6|全日本病院出版会

関節リウマチの画像診断

桃原　茂樹/編

2010年5月

or2306

定価2,420円(税込み)

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関節リウマチの早期診断のための画像診断が果たす役割―リウマトイド因子，抗CCP抗体を含めたRA診断―	江口　勝美ほか
生物学的製剤が登場し，早期診断，早期治療そして厳格な疾患活動性のコントロールが重要視されている．自己抗体(RF，抗CCP抗体)や画像(超音波，MRI)検査はRAの診断を予測するのに有用である．また，これらの画像検査による関節の変化は単純X線写真の骨びらんに先行してみられ，関節破壊の進行を予測できる．
単純X線写真における関節リウマチによる関節破壊の特徴	山田　隆之
単純X線写真での関節リウマチ(rheumatoid arthritis；RA)に特徴的な骨びらんの形態と発生部位をOAと比較検討し，両者の違いを理解する．MR像と単純X線写真像の成り立ちの違いを知ったうえで両者を効果的に使い分ける．
単純X線所見を用いた関節リウマチの評価法と治療による関節破壊の抑制効果判定―modified Sharp scoreを用いた評価法―	石黒　直樹
手関節～手と足部の正面X線写真を用いるmodified Sharp scoreは病態の把握という点で，従来の評価法に比較して初期病変を細かく評価できるが優れ，薬効検定に用いられる．
コンパクトMRIによる関節リウマチの診断とその有用性	住田　孝之ほか
コンパクトMRIは，外来診療においてMRI画像を撮像できる小型機であり，関節リウマチの早期診断，早期予測，治療評価に有用である．
関節リウマチにおける核医学診断の現状と展望―シンチグラフィ，FDG-PETの応用―	玉木　長良ほか
核医学検査では，関節リウマチの骨破壊情報や活動性炎症所見を適切な放射性薬剤を用いて陽性描出でき，かつ全身検索が容易である．
関節リウマチにおける関節超音波検査の実際	池田　　啓
超音波検査は関節リウマチの疾患活動性，ならびに骨病変を同時に評価可能であり，リウマチ診療の質を大きく向上させうる．一方，撮像技術，および所見の解釈には注意を払う必要がある．
関節リウマチにおける呼吸器合併症とその画像所見	徳田　　均
MTXや生物学的製剤の導入でRAの診療は大きな転換点を迎えているが，そのなかで改めて呼吸器合併症の重要さがクローズアップされてきた．日常遭遇する各種呼吸器合併症につき症例に則して概説した．
関節リウマチによる頚椎病変の画像診断	加藤　義治
RAの頚椎病変である環軸関節亜脱臼，垂直亜脱臼，軸椎下亜脱臼などは単純X線像で診断されるが，その正確な病態評価にはMRI，CT再構築画像などが必須である．
関節リウマチ手部変形の画像的特徴	岩本　卓士ほか
関節リウマチの手関節，手指における特徴的な変形について，および他の関節炎を生じる類縁疾患との鑑別について単純X線写真を中心に記載した．
関節リウマチ足部変形の画像的特徴	大脇　　肇
画像検査の進歩は足部に対しても適用されるべきであるが，荷重部位であることから単純X線写真の重要性は変わらない．MTP関節温存術式における関節破壊術後変化の意外な結果も紹介する．

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