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Monthly Book ENTONI(エントーニ) 272

Monthly Book ENTONI(エントーニ) 272

高齢者の頭頸部癌治療―ポイントと治療後のフォローアップ―

朝蔭孝宏/編

978-4-86519-566-8 C3047

2022年6月

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定価2,750円(税込み)

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増加傾向にある高齢者頭頸部癌患者への治療の選択肢、各臓器別の手術における治療方針・適応など、術後のフォローアップの際の注意点も含め各領域の第一人者により幅広くまとめられた内容の1冊。また、認知症・せん妄についても概説。

目次

化学療法・化学放射線療法 田中 英基ほか
高齢がん患者に対するがん薬物療法は,明確な治療指針が存在せず,治療選択に苦慮することも多い.最適な治療選択について,文献的な考察を踏まえて概説する.
免疫療法 西村  在ほか
免疫チェックポイント阻害薬は頭頸部癌治療でも使用機会が増えている.その治療効果と安全性は高齢者と若年者の間で差は少ないが,高齢者では治療前の生活機能低下の評価が難しいこともあるため,より慎重に適応を判断すべきである.
頭頸部癌治療後の嚥下機能 平松真理子
超高齢社会において頭頸部癌治療前後の嚥下機能は重要である.嚥下機能評価,嚥下改善手術,リハビリテーションを一元化して行うことが重要である.
周術期管理 今井 隆之
高齢頭頸部癌患者の手術適否は暦年齢でなく,機能評価をしたうえで検討するべきである.術後の早期回復を目指し,術前から退院後までを含めた周術期の支援が重要である.
サルコペニア・フレイル 北野 睦三
超高齢社会においてサルコペニア・フレイルは重要な概念であり,合併症や予後を改善するためにサルコペニアの評価は重要で,また治療法を決定する因子の一つになる.
頭頸部がん患者の認知症とせん妄 明智 龍男
せん妄や認知症では,セルフケア能力や意思決定能力が大きく損なわれ深刻な問題をもたらし得るため,これら病態の診断・評価,マネジメントについて知っておくことは患者に適切ながん治療を提供するうえで重要である.
口腔・中咽頭癌手術
横島 一彦ほか
高齢者の口腔・中咽頭癌の手術の可否は術後嚥下障害の程度と対処の可否にかかっている.直接的な評価には限界があり,病識や意欲,身体活動性,家族のサポートが重要である.
下咽頭・喉頭癌手術 藤井  隆
下咽頭・喉頭進行癌に対する喉頭摘出を伴う手術は,術後に誤嚥性肺炎がなく呼吸管理が容易であるため適応は広く,高齢者でも安心して経口摂取が可能となる点でQOLは高い.
鼻副鼻腔癌手術 大野 十央
高齢者の鼻副鼻腔癌治療については適切な術前評価を行うことで安全に施行可能であるが,治療後のサポートも含めた環境整備も重要である.
高齢者と頭頸部再建手術 石田 勝大
高齢者における再建手術の選択は確立したアルゴリズムはない.術式によっては機能的な損失に大きな差がなければ手術の安全面を最優先に考慮した再建を取り入れるほうがよい.

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