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Monthly Book ENTONI(エントーニ) 269

Monthly Book ENTONI(エントーニ) 269

耳鼻咽喉科頭頸部外科手術の危険部位と合併症―その対策と治療―

鈴木幹男/編

978-4-86519-563-7 C3047

2022年4月

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定価2,750円(税込み)

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危険部位での手術に際して生じる合併症の回避と対策、術後外来でのフォローや注意点など、経験豊富な執筆陣により症例およびわかりやすい写真にて詳述!実践ですぐに役立つ特集となってます。

目次

耳科手術
  1)硬膜,S状静脈洞 綾仁 悠介ほか
  術前に側頭骨CTで,解剖と病態を把握し,術式や手術手順をイメージしておく.そのうえで的確な手術操作を行うことが手術合併症の予防につながる.
  2)側頭骨内顔面神経,鼓索神経 茂木 雅臣
  顔面・鼓索神経損傷の予防には,術前の画像評価と危険部位周囲での慎重な操作が重要である.顔面神経損傷をきたした場合,その重症度と損傷機序に応じた管理を行う.
  3)アブミ骨,蝸牛,半規管 山内 大輔
  アブミ骨,蝸牛,半規管の手術は内耳を扱うため,解剖生理の理解と手術手技の習熟が大切である.内視鏡やUnderwater法の活用が有効であると考えている.
鼻科手術
  1)鼻科手術と医原性眼窩損傷【動画付き】 嘉鳥 信忠
  忘れた頃にやってくる!医原性眼窩損傷の術中や術後の特徴的症状,必要な検査,その後の対応,転ばぬ先の杖.
  2)前頭洞,前頭蓋底 山﨑 一樹ほか
  近年,徐々に広まってきている内視鏡下前頭蓋底手術は,以前の開頭手術と比較して低侵襲となってきてはいるものの大きな合併症を起こしうる手術である.安全な手術のためには,重要血管の止血や確実な髄液漏の閉鎖が必要である.
  3)蝶形骨洞 田中 秀峰
  蝶形骨洞内部からみた頭蓋底の解剖構造を理解し,深部での鉗子操作では安全性をまず担保する.内頸動脈損傷時の対応方法を知っておくことが大切である.
咽喉頭癌に対する経口的鏡視下手術 岸本  曜
  経口的鏡視下手術を行う際には,その適応をよく見極めたうえで,inside out anatomyを深く理解し,合併症の予防法や,起こったときの適切な対策に精通する必要がある.
口蓋扁桃摘出術 仲野 敦子
  口蓋扁桃摘出術の合併症として術後出血がもっとも多いが,その他の合併症も含めて,結合織の層である口蓋扁桃被膜を意識して剝離操作を行うことが合併症の予防につながる.
頭頸部手術
  1)頸動脈,頸静脈 喜井 正士
  頭頸部手術における頸動脈・頸静脈の合併症回避には術前の評価およびプランニングと,術中の愛護的で正確な明視下操作による合併症予防がもっとも大切である.
  2)迷走神経~反回神経・副神経 篠﨑  剛
  神経解剖を熟知するのは当然だがバリエーションの頻度や破格についても熟知して手術に臨む必要がある.神経は愛護的に扱う.

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