Monthly Book Derma（デルマ） 305|全日本病院出版会

免疫再構築症候群/irAEの学び方・診方

末木　博彦/編

978-4-86519-637-5 C3047

2021年2月

de0305

定価2,750円(税込み)

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近年その病態が解明されつつある、免疫再構築症候群(IRIS)と免疫関連有害事象(irAE)に関する特集です。その病態, 発症機序, 対処法などの最新知見をエキスパートが詳説！

非HIV免疫再構築症候群とは―その概念と診断基準―	末木　博彦
非HIV患者においても免疫抑制薬の中止や減量，免疫チェックポイン阻害薬投与などによる免疫の回復を契機に，感染症の顕在化や増悪など免疫再構築症候群の病態を生ずる．
非HIV免疫再構築症候群とirAEに共通する免疫機構	松井　　聖
近年，癌治療は免疫チェックポイント阻害薬の導入で治療成績は改善したが，一方で免疫関連有害事象（irAE）がみられる．そこで，irAEと非HIV免疫再構築症候群（非HIV-IRIS）を比較して共通の発症機構を概説したい．
非HIV免疫再構築症候群としての薬剤性過敏症症候群	水川　良子ほか
経過中に連続性にウイルスが再活性化し症状の再燃を繰り返し，さらに長い経過で自己免疫疾患を発症するDiHSの病態を理解するために，non-HIV IRISの概念を理解することは有用と考える．
非HIV免疫再構築症候群におけるウイルスの再活性化・感染症	山本　剛伸
免疫再構築症候群ではヘルペスウイルスの再活性化などの様々な感染症症状，自己免疫疾患が顕在化する．特にCMV再活性化は予後に影響しやすいので注意が必要である．
膠原病の診療で遭遇する非HIV免疫再構築症候群	金子　祐子
膠原病領域における免疫再構築症候群は，免疫抑制薬減量や出産後，免疫抑制の解除によって日和見感染症の顕在化や疾患増悪をもたらす．免疫を理解するうえで興味深い現象である．
呼吸器を病変の場とする非HIV免疫再構築症候群―呼吸器感染症を中心に―	藤田　次郎
非HIV患者の免疫再構築症候群は近年，注目されつつある病態である．呼吸器を病変の場とする免疫再構築症候群に関し，呼吸器感染症を中心に病態，治療について概説した．
肺がん治療におけるirAEの病態と対処法	田中　　徹ほか
免疫チェックポイント阻害薬特有の有害事象として，従来の治療ではみられなかった免疫関連有害事象（immune-related adverse event；irAE）が出現する．肺がん治療におけるirAEに関する知見を紹介する．
メラノーマ治療におけるirAEの病態と対処法	中村　泰大ほか
免疫チェックポイント阻害薬のirAEのプロファイルは，従来の殺細胞性抗がん剤の有害事象と比べて特徴が異なり，その対処法も異なる．
皮膚を病変の場とするirAEの病態と対処法	加藤　雪彦
免疫チェックポイント阻害薬は，免疫関連有害事象（irAE）という特有の副症状が出現する．皮膚のirAEは最も頻度が高く，最も早く出現するため，出現時期と種類を認識することは重要である．
マイクロバイオームからirAEの最小化を目指す	吉村　　清
ニボルマブとイピリムマブの併用療法におけるirAEのマネージメントと有効性の確保の両立は大きな課題である．腸内細菌が適切なバイオマーカーになれば，その問題は解決する可能性がある．

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