PEPARS（ペパーズ） 167|全日本病院出版会

NPWT（陰圧閉鎖療法）を再考する！

榊原俊介/編

978-4-86519-367-1 C3047

2020年11月

pe0167

定価3,300円(税込み)

2010年に保険適用となり、10年が経過した陰圧閉鎖療法（NPWT）の現状と適応、施術のコツを再考。看護師の特定行為の中で行う場合や在宅でのコツ、保険請求なども深く掘り下げました！

NPWTのサイエンスupdate	片平次郎ほか
細胞に陰圧を付加することによる生化学的な変化，付加する陰圧値と創収縮の相関，NPWTi-d・間欠モードを使用した際の創治癒促進効果．
本邦におけるNPWTの歴史	島田賢一
NPWTは褥瘡の治療として報告され，様々な創傷で使用されている．現在，NPWTciとNPWTi-dがあるが，創部の形状や状態に応じて使用すべきである．今後，切開創SSIに対する専用NPWTによりSSI低減が期待されている．
洗浄を付加したNPWT
1）創内持続陰圧洗浄療法（IW-CONPIT）	守永圭吾ほか
感染創を如何に安全に，早く治癒させるか．治療のポイントになるのは，如何に感染をコントロールするかである．
2）NPWTciを用いた治療の実践	木谷慶太郎ほか
NPWTciとNPWTi-dは洗浄機能を付加したNPWTであるが，洗浄方法に違いがある．それぞれの特性を知り，使い分けが必要である．
3）NPWTi-d	北野大希ほか
NPWTi-dによる洗浄作用を考慮した適用創傷について，またフォームの選択や洗浄ポートの設置といった治療手技に関して，症例を提示し考察する．
Incisional Negative Pressure Wound Therapy	清水潤三
iNPWTのメカニズムは通常の開放創に対するものと3つの点で異なる．汚染からの防御，Lateral tension（横張力）の減少，リンパドレナージである．
間欠モードの理論と実践	石川昌一ほか
従来の間欠モードと新たな間欠モードのメカニズムおよび文献的考察と，新たな間欠モードにおける実践のポイントを述べる．
植皮に対するNPWT	髙須啓之
NPWTによる植皮固定では，フィラーの下に非固着性シリコンガーゼを介在させることで植皮片及び周囲皮膚の保護を行う．装着時にワセリン軟膏を塗布しておくと，ドレッシング除去がさらに容易となる．
在宅におけるNPWT	木下幹雄
在宅NPWTは治療期間を短縮し，処置回数を減らし患者の苦痛を軽減できる．その適応や継続の判断につき，文中で詳述する．
特定行為の中のNPWT	渡辺光子
看護師が行う特定行為について概説し，特定看護師が行うNPWTの実践について，症例を含めて報告する．