耳鼻咽喉科診療 私のミニマム・エッセンシャル 耳鼻咽喉科診療 私のミニマム・エッセンシャル本庄 巖
市川銀一郎/編
ISBN:978-4-88117-057-1 C3047
定価:7,700円(税込み)
鼓膜形成術―私はこうしている―
髙橋 姿/編
978-4-88117-962-8 C3047
2014年9月
en0171
定価2,750円(税込み)
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| 鼓膜形成術の変遷と展望 | 柳原 尚明 |
| 鼓膜穿孔閉鎖術，鼓膜形成術，鼓室形成術の定義と適応．鼓膜形成術発達の歴史．湯浅法，再生医療による鼓膜穿孔閉鎖術など我が国で開発された手術の意義と展望． | |
| 鼓膜形成術の適応と術式の選択 | 鳥原 康治ほか |
| 鼓膜形成術は，人工材料を使用する簡易法，自家結合織を使用する接着法，耳後切開法に大別され，耳鏡所見，パッチテスト，耳管機能，CT所見を考慮して選択される． | |
| Overlay法，Sandwich法，Underlay法の使い分け | 暁 清文 |
| 鼓膜穿孔閉鎖術は，十分な大きさの移植床を作成し，適切なサイズの筋膜を目的部位に正確に移植することが重要で，丁寧な操作を行えば術式による穿孔閉鎖率に大差はない． | |
| 鼓膜形成素材の特性 | 山本 裕ほか |
| 各種鼓膜形成素材の特性を理解し，鼓膜穿孔，中耳腔の状況に応じて，最適な材料を選択できるように心掛けることが重要である． | |
| 接着法に関するQ&A | 湯浅 涼 |
| 接着法は簡易な手技で安易に施行されがちであるが，適応を広げ，良好な結果を得るためには高い技術レベルが要求される．本稿のQ&Aを理解して術レベルの向上を願う． | |
| 特殊病因(外傷，火傷，チューブ脱落後等)の鼓膜形成術 | 山本 和央ほか |
| 外傷や火傷，チューブ脱落後の病因による鼓膜穿孔に対する治療について概説した．手術を施行した爆弾の爆風による鼓膜穿孔と溶接の花火による鼓膜穿孔の症例を提示した． | |
| 軟骨板による鼓膜形成術 | 桂 弘和ほか |
| 軟骨はその適度な硬度を利用して鼓膜形成に用いられ，慢性穿孔性中耳炎における再穿孔防止や鼓膜の癒着を防止したい場合に有用である． | |
| bFGFを用いた鼓膜形成術 | 白馬 伸洋 |
| 低侵襲かつ日帰り手術で行える治療であるが，適応症例やepithelial pearlの形成，新生鼓膜と中耳粘膜の癒着などの術後合併症に留意する必要がある． | |
| PGA sheetを用いる鼓膜形成術 | 山中 敏彰ほか |
| PGAシートは，筋膜を，保護・補強し，一定位置に保持・定着させ，新生鼓膜の上皮化をガイダンスする働きをもつことが示唆されている．鼓膜形成術における有益な筋膜の支持材料として期待される． | |
| 内視鏡下の鼓膜形成術 | 古川 孝俊ほか |
| 顕微鏡下に行う接着法の問題点として，外耳道狭小例・弯曲症例において鼓膜穿孔縁を確認できない場合がある．しかしながら内視鏡下では穿孔縁全周を確認しながら手術ができる． | |
| 小児の鼓膜形成術 | 新鍋 晶浩ほか |
| 小児に対する鼓膜形成術は，手術時期および方法を症例毎によく検討し，術後の鼓膜炎にも留意する必要がある． | |
| 両側同日鼓膜形成術 | 三代 康雄 |
| 両側同日鼓膜形成術の適応は少なくとも一側は接着法で手術可能な症例．両側感音難聴に注意．再穿孔に備え，筋膜や皮下結合組織を冷凍保存しておくと有用． | |
| 保存的鼓膜閉鎖法(キチン膜，コラーゲンスポンジ) | 浦野 正美 |
| 外来における鼓膜穿孔閉鎖術は適応を的確に決めることが重要である．残存鼓膜の状態を正確に把握して，鼓膜穿孔閉鎖の自然治癒機転を利用して閉鎖処置を行う． | |
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