Monthly Book ENTONI（エントーニ） 132|全日本病院出版会

点耳薬の上手な使い方update

西崎和則/編

978-4-88117-821-8 C3047

2011年9月

en0132

定価2,750円(税込み)

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感染耳の起炎菌における薬剤耐性菌の増加によって、点耳療法を取り巻く環境が大きく変化している。小児や高齢者にも安全に使用可能な点耳薬の使用方法、注意点についてまとめた1冊。

点耳療法とは	原田　　保
点耳療法は耳科領域の感染症治療に重要であるので，十分な知識を持たなければならない．セフェム，ニューキノロン系抗菌薬は安全で，有効性も高い薬剤である．
検出菌からみた点耳薬	鈴木　賢二
耳漏からの細菌検査は重要であり，抗菌活性の期待できる点耳薬を選択する．真菌感染，MRSA感染には，それぞれ抗真菌薬や抗MRSA薬の使用あるいは洗浄やブロー液による治療が活用される．
外耳炎・鼓膜炎に対する点耳療法	岩崎　　聡
外耳道炎，外耳道湿疹，外耳道真菌症，鼓膜炎，耳性帯状疱疹，耳垢・外耳道異物に対する病態とそれに対する点耳療法を中心とした局所療法について紹介した．
急性中耳炎に対する点耳療法	澤田　正一
急性中耳炎には抗菌点耳薬やステロイド点耳液などが用いられる．急性中耳炎に対する，有効な点耳薬の使い方をDrug Delivery System(DDS)の観点から述べた．
慢性中耳炎に対する点耳療法	西崎　和則
耳漏のある慢性中耳炎に対して，ニューキノロン系点耳薬が第一選択で，耐性菌に対しても一度は試みる価値がある．状況に応じて副腎皮質ステロイド点耳薬を併用する．
好酸球性中耳炎に対する点耳療法	松原　　篤
このほど公表された好酸球性中耳炎の診断基準について，また診断法としてリン酸メタメタゾンの点耳とヘパリンの点耳を中心に解説した．
術後処置における点耳療法	金子富美恵ほか
点耳薬は耳科手術後の管理に重要な役割を担い，短期入院での意義はさらに大きい．オフロキサシン，ステロイド，希釈イソジン，ブロー液を主体とした術後点耳療法を述べる．
難聴に対する鼓室注入による局所治療	橋本　　誠ほか
難聴の改善を目的に行うステロイド鼓室内注入療法は，全身投与後の救済治療として有効とする報告があるが，投与方法や効果について十分な結論が出ているとはいえない．
点耳抗菌薬は細菌の耐性化を引き起こすか	菅谷　明子ほか
点耳抗菌薬は耳漏を伴う中耳・外耳疾患に有効であり，全身投与に比較して耐性化の危険性は少ないが，安易な使用は薬剤耐性化を蔓延させる危険性があるため，適正な使用を心がけることが重要である．
点耳薬の副作用	菅原　一真ほか
局所療法は全身への副作用を考慮しなくてよいことが利点ではあるが，局所では高濃度で組織に曝露されることから，局所での副作用に十分注意して使用する必要がある．

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