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整形外科最小侵襲手術ジャーナル(J MIOS) 55

整形外科最小侵襲手術ジャーナル(J MIOS) 55

肩の鏡視下手術の基本手技

望月 由/編

978-4-88117-748-8 C3047

2010年5月

mi0055

定価3,190円(税込み)

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目次

<Editorial>
望月  由
 
肩関節の機能解剖 望月 智之ほか
反復性肩関節脱臼の鏡視下手術を行ううえで重要と思われる関節唇と関節上腕靱帯について,および腱板損傷の鏡視下手術を行ううえで重要と思われる腱板筋群の形態と上腕骨停止部について記載した.
肩関節のバイオメカニクス 山本 宣幸ほか
肩関節鏡視下手術のうち最も一般的である鏡視下Bankart修復術と鏡視下腱板修復術に関係するバイオメカニクスの最新の知見を我々が行った実験結果を元に解説した.
肩関節鏡視下手術の基本操作 中川 照彦ほか
肩の鏡視下手術における縫合法と組織への糸かけ法について解説する.縫合法ではレボノットとWestin knotについて,糸かけ法ではループ糸リレーのoutside法とinside法およびシングルノットリレーについて述べる.
外傷性肩関節前方不安定症に対する肩関節鏡視下手術―suture anchor法― 岩堀 裕介
入念な術前・術中所見の検討により適応選択を誤らないこと,3ポータルを使用してブラインドでの処置は避けること,下関節上腕靱帯関節唇複合体の剥離を徹底し十分な上方への引き上げを行うことが重要.
反復性肩関節脱臼に対する肩関節鏡視下手術―DAFF法― 水野 直子ほか
ペアのsuture anchorを用いて,IGHL-関節唇をfootprintへ固定するDAFF法の優れている点は,first anchorを挿入さえすれば,あとはstep by stepに手技を進めていくことができる点である.
反復性肩関節脱臼に対する肩関節鏡視下手術―追加手術方法― 後藤 英之
反復性肩関節脱臼の鏡視下手術の追加処置として関節包の縫縮,骨性Bankart病変やHAGL病変,SLAP病変の修復,Rotator interval closureについて詳述する.
腱板損傷に対する肩関節鏡視下手術―suture anchor法― 小林 尚史
腱板修復の基本的なコンセプトと長頭腱を残した具体的な修復方法,また,バイオロジカルな観点からの工夫を取り入れたsuture anchor法を解説する.
腱板損傷に対する肩関節鏡視下手術―suture bridge変法― 柴田 陽三
鏡視下腱板修復術;(利点)整容的に優れている.三角筋に対する侵襲がない.術後疼痛が少ない.(欠点)手技が煩雑,難易度が高い.Suture bridge変法は手技が簡便で習得が容易である.
腱板損傷に対する肩関節鏡視下手術―transosseous法― 永田 義彦ほか
本邦での直視下腱板修復術のgold standardであるtransosseous with bone trough法を鏡視下で行う方法を独自に開発したので,その術式の詳細を解説する.
腱板損傷に対する肩関節鏡視下手術―肩甲下筋損傷― 井手 淳二
鏡視下肩甲下筋修復時に,上腕骨頭を後方へ引いて前方にスペースを作るようにする.腱部分が全て断裂している場合(grade 2),残存する筋性部分をメルクマールにして上方(近位)へ剥離をすすめると断裂し癒着した腱性部分が同定できる.

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