Monthly Book ENTONI（エントーニ） 301|全日本病院出版会

聞き取り困難症―検出と対応のポイント―

阪本浩一/編

978-4-86519-708-2 C3047

2024年9月

en0301

定価2,860円(税込み)

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“聞こえているのに聞き取れない” 聞き取り困難症（LiD）/聴覚情報処理障害（APD）患者が増えているなか、似たような症状をきたす難聴との鑑別診断や対応など、本分野の専門家により解説！
2024年3月に公開された手引き書とともにご一読いただきたい特集です。

聞き取り困難症の概念と現状―LiD/APD診断と支援の手引き（2024）より―		阪本　浩一
	日本初のLiD/APD診断・支援ガイドラインを作成し，当事者のニーズに応じた診断基準と支援方法を提示する．
聞き取り困難症の診断法―聴覚評価を中心に―		小渕　千絵ほか
	聞き取り困難症（LiD）の聴覚評価では，基本的な聴覚検査に加え，拡張高周波数聴力測定および複雑な聴覚評価を行うが，明確な鑑別という点でさらなる検証が必要である．
聞き取り困難症の鑑別診断
	1）軽度難聴，一側性難聴	土橋　奈々
	軽度難聴，一側性難聴では，LiD/APDと同じく複数音声下，騒音下などでの聞き取り困難を認めうる．聴力検査などによる鑑別と，適切な対処を行うことが重要である．
	2）隠れ難聴の概念と診断法	新川智佳子
	隠れ難聴は，cochlear synaptopathyや髄鞘障害が原因と考えられており，ABRや蝸電図，耳小骨筋反射などが検査方法として報告されている．
	3）機能性難聴	中川　あやほか
	LiD/APDと機能性難聴，神経発達症はオーバーラップする疾患である．患者の『困り感』を解明し，支援することに発達検査，心理検査が果たす役割は大きい．
	4）Auditory NeuropathyとLiDの相違点は何か	加我　君孝
	Auditory Neuropathy（AN）は他覚的聴力検査で診断可能である．DPOAEは正常，ABRあるいはASSRが無反応．いわゆる聞き取り困難症（LiD）はDPOAEもABRもASSRも正常である．類似点があっても他覚的聴覚検査では異なる．
聞き取り困難症と内リンパ水腫		吉田　忠雄
	LiD/APDの聞き取りには中枢性のみではなく，内リンパ水腫などの末梢性の障害も影響を与えることがあり，総合的な診断が必要となる．
小児科からみた聞き取り困難症		瀬戸　俊之
	小児の聞き取り困難症（LiD/APD）は神経発達症との関連が示唆されている．診断や病態を考えるうえで幼少期からの発達歴や行動評価ができる小児神経科医や児童精神科医，臨床心理士などとの多診療科・多職種連携が重要である．
聞き取り困難症の対応
	1）環境調整と聴覚トレーニング	片岡　祐子
	聞き取り困難症（LiD/APD）の対応として，介入選択の手順，介入手法について，環境調整とトレーニングを中心に概説する．
	2）補聴器とその周辺，補聴援助システム	岡本　康秀
	LiDに対して雑音を軽減することは難聴者と同様一つの大きなテーマである．補聴のデバイスや補聴援助システムを使うことでLiDの聞き取りの向上につながる可能性がある．

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Monthly Book ENTONI（エントーニ） 283 見逃さない！子どものみみ・はな・のど外来診療＜増刊号＞守本倫子/編
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