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Monthly Book ENTONI(エントーニ) 275

Monthly Book ENTONI(エントーニ) 275

経外耳道的内視鏡下耳科手術(TEES)

欠畑誠治/編

978-4-86519-569-9 C3047

2022年9月

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定価2,750円(税込み)

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低手術で痛みも少なく、安全・確実に手術ができるため耳科手術にて多くの疾患で適用され、今や必要不可欠なTEES。様々な中耳疾患においてメリットを生かした手術手技をエキスパートにより解説!耳科手術にてすぐに役立つ1冊です。

目次

TEESのコンセプトを実現するために 欠畑 誠治
視認性と低侵襲性から顕微鏡下耳科手術とならぶスタンダードとしての地位を確立している内視鏡下耳科手術(TEES).安全で確実にTEESのコンセプトとそれを実現する方法とは.
内視鏡による中耳微細解剖:中耳手術における重要性 岡野 高之
再発見された中耳解剖や,内視鏡手術によってその重要性が明確となった解剖を知ることで,より安全で確実な中耳手術へ進化していることを概説する.
慢性穿孔性中耳炎に対する内視鏡を用いた鼓膜再生術
金井 理絵ほか
慢性穿孔性中耳炎例の鼓膜再生療法では,術前の消炎処置と,術中に経鼓膜的に鼓室内を清掃・洗浄することが重要である.内視鏡下ではこれらの術中手技をより安全・確実に施行できる.
耳管上陥凹(S1),鼓室洞(S2)進展に対する手術手技 水足 邦雄
耳管上陥凹や鼓室洞など中耳手術の“difficult access site”にある病変に対して,内視鏡を有効活用することによって安全で確実な手術が可能となる.
小児真珠腫に対する手術手技
宮下 武憲
先天性真珠腫の基部である鼓膜張筋腱周囲を明視下に摘出することが重要であり,癒着した母膜も剝離摘出する.術後に側頭骨が成長することを想定し,外耳道後壁を温存する.
外リンパ瘻に対する手術手技 角南貴司子
経外耳道的内視鏡下耳科手術は侵襲が少なく,視野が得やすいことより試験開放術および内耳窓閉鎖術のよい適応と考える.内耳窓閉鎖術を行う時には,卵円窓と正円窓を十分に明視下におくことが重要である.
鼓室硬化症に対する手術手技 窪田 俊憲
鼓室硬化症はTEESのよい適応であるが,硬化病変の状態は多彩であり鼓膜穿孔や癒着の併発もあるため,症例ごとの手術計画が重要である.
中耳奇形に対する手術手技―Teunissen & Cremers分類による術後聴力成績の検討― 小林 泰輔
耳小骨奇形について,Teunissen & Cremersの分類を用いて症例を提示し,術式とその注意点や手術成績を提示する.
癒着性中耳炎に対する手術手技 山本 和央
癒着性中耳炎に対するTEESの一般的な手技について概説する.また,術後の粘膜を再生させ鼓膜の再癒着を防止するTEESと細胞シート移植を併用した新規治療法についても紹介する.
耳硬化症に対する手術手技 内田 真哉
耳鏡を用いた顕微鏡下アブミ骨手術に対し,TEESではアブミ骨手術に必要・十分な術野が得られ,Fischのreversed procedureで確実な手術を行える.
乳突洞に進展した中耳真珠腫に対する水中下TEES 西池 季隆
水中下の骨削開では,出血や骨粉は水で流し出され視界が良好に手術できる.また,aerosolは発生せず,COVID-19蔓延下であっても安心して手術が行える.
乳突部進展中耳真珠腫に対するTEESとExoscopeを併用したDual approach 伊藤  吏
乳突蜂巣進展真珠腫に対するTEESとExES併用のDual approachは,人間工学的・教育的優位性が高く,後鼓室や耳管上陥凹など顕微鏡の死角となる部位も内視明視下操作が可能な優れた術式である.
3 hands surgeryによるTEES 藤岡 正人
3 hands surgeryは,刻々と変化する術野で,第1の術者の器具操作と第2の術者(=スコーパー)の視野展開とが阿吽の呼吸で同時に協働する,“2人の術者”によるチーム手術である.
錐体尖部病変に対する手術手技 堤   剛
内視鏡下耳科手術や外視鏡手術のデバイスと手技の発展により,錐体尖病変への新たなアプローチが確立され,低侵襲・低リスク化が大きく進んでいる.
浅在化鼓膜に対する手術手技 岡上 雄介ほか
浅在化鼓膜は経外耳道的内視鏡下耳科手術(TEES)のよい適応である.その手術手技や再浅在化防止のための工夫について述べた.

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