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Monthly Book OCULISTA(オクリスタ) 56

Monthly Book OCULISTA(オクリスタ) 56

こんなときどうする 眼外傷

太田俊彦/編

978-4-86519-056-4 C3047

2017年11月

ocu0056

定価3,240円(税込み)

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適切かつ迅速な診断と処置が求められる眼外傷。
さまざまな異常の出現、ひいては失明につながることもある眼外傷の治療について、実践的な視点から解説した1冊です。

目次

眼瞼裂傷(涙小管断裂も含む) 上田 幸典
眼瞼は,瞬目時に涙液を眼表面へ供給するとともに,涙小管や涙嚢と連動し涙液の排出を行っている.そのため,形態的な再建のみならず機能面も考慮した治療が大切である.
眼窩骨折,外傷性視神経症 恩田 秀寿
眼窩外傷の代表的な疾患である眼窩骨折と外傷性視神経症について解説する.眼窩外傷では病態を的確に把握し治療のタイミングを見誤らないことが重要である.
隅角解離,虹彩離断,毛様体解離
市川 浩平ほか
鈍的外力により一過性に前房内圧が上昇することにより,虹彩,毛様体が損傷して,隅角解離,虹彩離断,毛様体解離を発症する.保存的治療後に症状の改善が認められない場合には手術による整復を行う.
眼球破裂,穿孔性眼外傷 兼子 裕規
開放性眼外傷は破裂・貫通・眼内異物・穿孔に分類されることが多い.重症度はocular trauma scoreで半定量的に評価できる.縫合と眼内手術を同時に施行する場合と二期的に行う場合がある.
眼内異物 山根  真
眼内異物は早期診断・早期治療が重要であり,その発見にはCT検査が有用なことが多い.受傷部位や異物の形状により摘出法を検討する.
眼部化学外傷 奥村 峻大ほか
眼部化学外傷は緊急疾患である.そのため,角膜の状態や炎症の状態に注意をしながら迅速に治療を進めていく必要がある.場合によっては外科的治療も考慮される.
光による眼障害 尾花  明
光は波長,強度,作用時間により熱作用,光化学作用,物理的作用のいずれかで,主に角膜,水晶体,網膜に障害を生じる.事故や悪戯,不適切使用によるものが多い.
角膜損傷 堀  裕一
眼外傷における角膜穿孔と角膜化学外傷について解説する.両者とも問診と視診が大切である.角膜化学外傷では,最初の障害の程度で予後が決まるので,詳細に診察を行う.
外傷性白内障,水晶体亜脱臼・脱臼 松島 博之
穿孔性眼外傷では前囊染色と前囊鑷子を用いた前囊切開が有効.鈍的眼外傷はチン小帯脆弱を伴うのでCTRと硝子体染色を活用し,低灌流・低吸引圧の低い設定で手術を行う.
外傷性網膜症,黄斑円孔,網膜剝離 北岡  隆
外傷による網膜への障害は適切な対処をしないと失明につながる.症例の状態に応じて経過観察を行いながら,時期を逃さず手術に踏み切ることが肝要である.

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