Monthly Book Orthopaedics（オルソペディクス） 22/8|全日本病院出版会

外傷性・反復性肩関節脱臼

柴田陽三/編

2009年7月

or2208

定価2,310円(税込み)

外傷性・反復性脱臼の画像所見	伊藤　博元ほか
肩関節の前方・後方脱臼におけるX線像の特徴，および反復性肩関節脱臼におけるMRI関節造影所見について画像を提示して解説した．
外傷性・反復性肩関節前方不安定症における3DCT所見	菅谷　啓之
本症における関節窩の3DCTは必須の検査である．鏡視下手術での最終的な術式決定は，スポーツ種目や年齢・性別，3DCT所見，EUAおよび鏡視所見による軟部組織の評価を踏まえてなされる．
治療を要するHill-Sachs損傷とは？	山本　宣幸ほか
Glenoid trackという概念を提唱した．この概念は関節窩骨欠損とHill-Sachs損傷の2つの骨欠損を同時に評価することを可能にした初めての概念であり，関節窩縁とのかみ合いの危険性を評価するのに有用である．
外傷性・反復性脱臼におけるエコー所見	杉本　勝正
肩関節外転位で腋窩からの超音波検査は4時の前下方関節唇の病態を把握するのに有用である．この検査法は，7.5MHz以上の小型コンベックスタイプのプローブを用いて行うと明瞭な画像が得られやすい．
外傷性肩関節脱臼の整復法と固定法	畠山　雄二ほか
外旋固定法は従来の内旋固定法よりも再脱臼率を有意に減少させる効果があるといえる．今後の課題として至適肢位や至適固定期間を解明していく必要がある．
外傷性・反復性肩関節脱臼に対する手術治療の歴史―手術適応とその術後成績―	伊崎　輝昌ほか
外傷性・反復性肩関節脱臼に対する手術治療の歴史をopen手術と鏡視下手術に分けて概説した．図は，できるだけ原著からのものを引用してオリジナルの術式を解説した．
関節包断裂を有する外傷性・反復性肩関節前方脱臼の診断と手術治療	水野　直子
関節包断裂の部位は，関節窩寄り，中央部，上腕骨頭寄りの3群に分類され，それぞれ手術手技が異なる．しかし，そのコンセプトはいずれも同じで，IGHLの短縮し引き込まれた側の断端を引っ張り上げるようにしてもう一方に適合させ，縫合するところにある．
外傷性・反復性肩関節脱臼の手術治療―dual sutures techniqueについて―	鈴木　一秀
Panalok loopアンカーのアイレットループに縫合糸を追加して行う鏡視下バンカート法(dual sutures technique)は，組織固定強度を増強させアスリートにも有効な方法である．
外傷性・反復性肩関節脱臼の手術治療　modified double anchorfoot print fixation法(DAFF変法)について	岩堀　裕介
吸収性アンカーを用い，3時ポータルから4時に内側アンカーを打ち，関節窩前縁関節面上の外側アンカーとの2列のアンカーでfoot print fixationするDAFF変法の術式を紹介する．
反復性肩関節脱臼に対する関節鏡視下バンカート修復術―suture-reelテクニックを用いたdouble bridging fixation法の手術手技―	黒川　正夫ほか
Suture-reelテクニックを用いたDouble Bridging Fixation法は関節唇-下関節上腕靱帯複合体を肩甲骨関節窩前縁に解剖学的面固定を行うことが可能で，従来法より強固な初期固定性が得られ，術後MR画像でも面固定を確認できた．

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