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Monthly Book Derma(デルマ) 276

Monthly Book Derma(デルマ) 276

これで困らない!蕁麻疹患者の対応法

平郡 隆明/編

978-4-86519-608-5 C3047

2018年11月

de0276

定価2,700円(税込み)

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11月16日(金)発売予定です!!


蕁麻疹患者の各種病型の診断法・治療法に加え、予後説明やアドヒアランス向上術の実際を解説。オマリズマブの具体的な使い方や、効かない場合の次の一手の打ち方も論述。

目次

アレルギー性の蕁麻疹が疑われる患者にどう対応するか 猪又 直子
食物依存性運動誘発アナフィラキシーは原因食品摂取後2時間以上経過して発症することがある.獣肉やアニサキスのアレルギーでは6時間くらい,納豆アレルギーでは半日くらいかかることがある.
「いつ治るのか知りたい」患者にどう説明するか 平郡真記子
特発性の蕁麻疹では特定の誘因なく膨疹が出現するため,患者もフラストレーションを抱えやすい.治癒・軽快までの見通しや予後因子について説明することは肝要と考えられる.
服薬アドヒアランスの悪い患者にどう対応するか 金子  栄
患者がどの程度服薬しているかは問診の仕方によって変わります.患者との信頼関係がないとよい指導はできませんが,患者が常に真実を語るわけでないことも忘れてはいけません.
蕁麻疹の疾患活動性,患者QoLをどう評価するか 森桶  聡ほか
蕁麻疹では,程度の差こそあれ患者QoLが損なわれる.限られた診察時間でいかに効率的に疾患活動性やQoL低下を把握して方針決定に生かすかが重要である.
抗ヒスタミン薬をどう使うか 益田 浩司
抗ヒスタミン薬は薬剤により鎮静作用の有無,最高血中濃度到達時間や血中濃度半減期時間,1日あたりの投与回数なども異なるため,症状に合わせた処方を行う必要がある.
補助的治療薬,ステロイドをどう使うか 平郡 隆明
補助的治療薬には保険適用がないものも多いが,ときに奏効する.ステロイドは,急性蕁麻疹に対する抗ヒスタミン剤との併用効果はなく,慢性蕁麻疹の病悩期間短縮のエビデンスもない.
オマリズマブをどう使うか 葉山 惟大
オマリズマブは難治性の慢性特発性蕁麻疹に対して非常に有効性の高い薬剤である.本稿ではオマリズマブの作用機序,使用法について解説する.
オマリズマブが効かない患者にどう対応するか 中川 幸延
難治性慢性蕁麻疹に,オマリズマブは有効性が高い治療法である.しかしながら効果不十分例が存在し,試行的治療としてシクロスポリンなども選択肢の1つに挙げられる.
物理性蕁麻疹患者にどう対応するか
高萩 俊輔ほか
物理性蕁麻疹の診療では,誘発試験により誘因の同定と膨疹の誘発閾値の評価を行い,病型ごとに適した治療法を選択することが大切である.
難治性コリン性蕁麻疹患者にどう対応するか 青島 正浩
コリン性蕁麻疹は汗アレルギー型と減汗型に大別できる.難治例に対しては,汗アレルギー型ではオマリズマブ,減汗型ではステロイドパルスの効果が期待できる.

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