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Monthly Book ENTONI(エントーニ) 224

Monthly Book ENTONI(エントーニ) 224

子どもの中耳炎Q&A

保富宗城/編

978-4-86519-518-7 C3047

2018年10月

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定価2,700円(税込み)

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10月23日(火)発売予定です。


小児の中耳炎診断・治療において日常診療にて気になる11つの疑問を
ピックアップし、詳しく解説いただいた1冊!!

目次

急性中耳炎はどのように診断するか? 滲出性中耳炎の鑑別は? 金沢 弘美ほか
診断では鼓膜所見が大切であり,両ガイドラインに沿って行う.乳幼児では両者の鑑別が困難な場合があり,問診を含めた経過の把握が大切である.
急性中耳炎―微生物学的観点から― 兵  行義
急性中耳炎は小児期に認められる上気道感染症の1つである.そのために感染症診断に基づいた診断を行うことが重要である.具体的には重症度,原因菌の精査,適切な治療方針(抗菌薬かドレナージか)を選択することが重要である.
急性中耳炎はなぜ繰り返すのか? 宿主免疫応答 河野 正充
ガイドラインと蛋白結合型肺炎球菌ワクチンが普及し,急性中耳炎の原因菌はこれらの選択圧により,宿主免疫応答をより巧みに回避する機構を獲得している.このようなポストワクチン時代における中耳炎の難治化と宿主免疫応答の関連を念頭においた診療を心がける必要がある.
鼓膜切開が難しい乳幼児の中耳炎の治療をどうするか? 林  達哉
鼓膜切開が難しい乳幼児にもガイドラインに則った抗菌薬を選択する.重要な治療オプションである鼓膜切開の同意を得るには,良好な医師・患者関係の構築が欠かせない.
肺炎球菌迅速検査をどのように活用するのか? 内薗 明裕
肺炎球菌迅速検査は,急性中耳炎の重症例が減少してきた現在もなお小児急性中耳炎,特に反復性・難治性症例で治療薬選択やインフォームドコンセントに有用なツールである.
炭酸ガスレーザーによる鼓膜開窓術は有効か? 澤田 正一
OtoLAMは炭酸ガスレーザーにより鼓膜開窓するものであり,出血も少なく穿孔開存期間が長く,難治な中耳炎における治療に有用性が高い.
乳幼児の急性中耳炎とGERDの関係はあるか? 上出 洋介
未熟な免疫系,未熟な耳管機能を有する年齢で繰り返す逆流が,上咽頭圧を一過性に上昇させ,逆流した胃液が繰り返して耳管付近で曝露され耳管線毛機能障害が起きる.
鼓膜換気チューブはいつ留置する? いつ抜去する? 宇野 芳史
鼓膜換気チューブ留置は,治療に難渋する小児中耳炎の重要な外科的治療法であるが,留置時期,抜去時期は一定ではなく,後遺症を残さないよう症例毎に検討を要する.
鼓膜換気チューブ留置後の耳漏の治療は?
時田江里香ほか
鼓膜換気チューブ留置後の耳漏に対する治療・予防について,トピックスとしてバイオフィルムと肺炎球菌ワクチンも含めて解説した.
肺炎球菌ワクチンによる急性中耳炎の効用は? 小澤 大樹ほか
肺炎球菌ワクチン導入以降,重症中耳炎症例の減少やペニシリン耐性肺炎球菌の減少などが報告されているが,非ワクチンタイプの菌株の動向に注意が必要となっている.
耳漏からMRSAが検出されたらどうするか? 池田 勝久
局所にはバンコマイシン,ブロー液,ムピロシン,全身ではバンコマイシン,リネゾリド,スルファメトキサゾール/トリメトプリム,ミノサイクリンが使用される.

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