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Monthly Book Orthopaedics(オルソペディクス) 31/8

Monthly Book Orthopaedics(オルソペディクス) 31/8

腰椎すべり症診療マニュアル

石井  賢/編

2018年8月

or3108

定価2,484円(税込み)

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目次

腰椎すべり症の病態
野尻 英俊ほか
腰椎すべり症の病態を分離すべり症と変性すべり症に大別して述べた.各々の病期における病態を深く理解することで,より良い治療法の選択が可能となる.
腰椎すべり症の保存療法 金子 達也ほか
腰椎すべり症の保存療法について,椎間の安定性に関わる深部体幹筋群の賦活・強化と腰部への負担の軽減に関わる腰部周囲の部位における柔軟性の向上を目的とした運動療法を基軸に概説した.
腰椎変性すべり症の手術治療 酒井 大輔
腰椎変性すべり症に対する手術治療は一定の見解を得ないが,本稿ではその歴史的変遷を解説し,その選択に関する最近の文献レビューを行う.
腰椎変性すべり症に対するMIS-TLIF 富田  卓
Tubular surgeryとしてのMIS-TLIFは,円筒型レトラクターを用いた片側進入両側除圧に,PPSを併用した固定術で,腰椎変性すべり症に対する低侵襲手術である.
腰椎すべり症に対するLIFを用いた最新治療 船尾 陽生ほか
腰椎すべり症に対する最新治療として,LIFの意義と適応,PPSを利用したすべり矯正の実際と治療効果,また最近のvirtual reality/mixed reality技術による手術支援について述べる.
椎体間固定術における骨癒合およびバイオマテリアル 牧野 孝洋ほか
腰椎椎体間固定術の骨癒合促進に向け,より骨癒合に有利な人工骨や椎間ケージの開発が進んでいる.また素材のみならず,椎体間固定のバイオメカニクスの理解も骨癒合促進に重要である.
発育期腰椎分離症の運動療法~Joint by Joint Theoryに基づくmobilizationとstabilization~ 後藤  強ほか
発育期腰椎分離症の骨癒合率は向上してきているが,再発も含めた発生予防が今後の課題である.
腰椎分離すべり症の手術治療―Gill法,PLIF,TLIFの歴史的背景より 安藤  圭ほか
腰椎分離症,分離すべり症に対する手術治療として,Gill法,椎体間固定術(PLIF,TLIF)について歴史的背景を含め解説する.
腰椎形成不全性すべり症の手術治療 渡辺 航太
腰椎形成不全性すべり症の手術は後方進入椎体間固定術が行われる.矯正に際しL5神経根損傷の危険性があるため,十分な神経根の展開と慎重な矯正を心がける必要がある.
隣接椎間障害のリスク因子とrevision手術 折田 純久ほか
隣接椎間障害(ASD)は30%で発生し,うち6%程度が有症状による治療を要する.ASD発生の危険因子は様々な因子に由来するため術前の病態や解剖を総合的に検討する必要があり,再手術には従来法のほかLIFも有用である.
術後合併症対策(手術部位感染と硬膜損傷対策について) 山田 浩司ほか
腰椎すべり症手術では一定の割合で術後合併症が起こる.特に頻度が高く,術後治療に難渋しやすい硬膜損傷と手術部位感染を取り上げ,これら合併症対策に対する当院の取り組みを中心に概説する.

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